Диетическое питание при дискинезии желчевыводящих путей. Что должно входить в диету при дискинезии желчевыводящих путей

Когда возникает потребность поддержать здоровье с помощью изменения продуктового рациона необходимо ответить на вопрос – какая диета при дискинезии?

Диета при дискинезии основана на принципах излечения от заболеваний с помощью питания:

• Прежде всего, главный принцип такой диеты – дробность питания. Вместо обычных трёх - четырёх приёмов пищи дневное количество блюд и продуктов следует разделить на пять или шесть раз.
• Пищу принимается маленькими порциями с главной целью – избегать переедания.
• Основной упор делается на свежие овощи, фрукты, зелень и ягоды. В течение дня их нужно съедать много. Каждый приём пищи должен сопровождаться приёмом фруктов, овощей или зелени.
• Любые блюда необходимо сдабривать измельчённой зеленью (одну-две столовые ложки).
• Необходимо попрощаться с жирной пищей и животными жирами. Предпочтение отдаётся растительным нерафинированны маслам, но не более десяти грамм в сутки.
• Жареная, солёная, копчёная, маринованная, острая пища также находится под запретом. Предпочтение отдаётся блюдам, которые приготовлены с помощью варки, на пару или запекая в духовке.
• Употребление простых углеводов (сухого печенья, чая с сахаром, сладких блюд с сахаром) нужно минимизировать. Максимальной суточной дозой сахара является тридцать грамм этого продукта.

Диета 5 при дискинезии желчевыводящих путей

Диета 5 при дискинезии желчевыводящих путей применяется, чтобы оздоровить всю пищеварительную систему. Длительное применение данного стиля питания целительно сказывается на функционировании печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. При этом организм больного не испытывает недостатка в полезных компонентах, поскольку с пищей привносятся все нужные элементы для поддержания оптимального уровня энергии и самочувствия. С помощью рекомендованного питания возможно восстановить нужный уровень жирового и холестеринового обмена. Дополнительным эффектом является нормализация функционирования всех отделов кишечника.

Диета № 5 при дискинезии должна быть использована достаточно долгое время: полтора – два года считаются самым минимальным сроком применения. И изменять рацион питания, вводить какие-либо кулинарные новшества можно только после консультации со специалистом.

Переходя на диету номер пять, не стоит волноваться, что запрещено «практически всё». Это не соответствует реальным положениям диеты, которые позволяют употреблять белки и углеводы в нормальных количествах. Конечно, жирам с тугоплавкими характеристиками, азотистым веществам экстрактивной природы и холестерину дать отказ «от стола». Мясо жилистой консистенции подлежит протиранию или сильному измельчению, как и овощи, которые состоят из грубой клетчатки. Мука и овощи при приготовлении различных блюд не пассируются, а просто подсушиваются на сковороде без жира и при низкой температуре нагревания. Внимательно нужно отнестись к температуре готовых блюд, которые подаются больному – они должны быть комфортной температуры, а именно двадцать – двадцать пять градусов и не более.

• Из белков можно съесть не более ста грамм.
• Из жиров разрешается употребить до девяноста граммов (из которых одну треть представляют собой растительные жиры).
• Разрешаемое количество углеводов – от трёхста до трёхста пятидесяти граммов (из них количество простых углеводов составляет до пятидесяти – шестидесяти граммов).
• Максимальное содержание калорий в дневном рационе от 2800 до 3000.
• От большого количества соли нужно воздержаться: максимально можно употребить от шести до десяти граммов.
• Суточное количество воды для больного - до двух литров.

Важный нюанс диеты – принимать пищу нужно понемногу каждые три часа.

• Несдобные мучные изделия с начинкой из варёного мяса и рыбы, яблок, творога – вареники, пельмени.
• Овощные супы и крупяные супы на овощном отваре; вегетарианские щи и борщи; молочные супы с макаронными изделиями; фруктовые супы.
• Мясо и птица нежирных сортов – телятина, нежирная говядина, мясная свинина, кролик, курица. Птицу можно использовать без кожи. Мясо и птицу отваривают, запекают после отваривания, готовят куском или в рубленом виде.
• Рыба нежирных сортов в отварном и запечённом после отваривания виде. Можно кушать вымоченную в молоке селёдку; заливную рыбу (которую предварительно нужно отварить); рыбу, тушёную овощами; салаты из морепродуктов.
• Разрешаются докторская, диабетическая и молочная колбаса; ветчина – неострая и нежирная; молочные сосиски.
• Молочные продукты с невысоким процентом жирности – молоко, простоквашу, кефир. Творог с жирностью не более двадцати процентов, который можно употреблять в свежем виде или готовить из него запеканки, ленивые вареники и пудинги. Сметану можно использовать только как добавку к блюдам – салатам и так далее.
• Яйца можно кушать только сваренными всмятку или в виде паровых омлетов.
• Можно использовать любые виды круп.
• Разного вида овощи (кроме запрещённых), которые можно есть в свежем виде, варить, запекать и тушить.
• Блюда можно сдабривать соусами – овощными, молочными, сметанными, сладкими овощными подливками. Из приправ и пряностей предпочтение отдаётся корице, петрушке и укропу.
• Из салатов и закусок можно кушать винегреты, салаты из свежих овощей с растительным маслом.
• Можно употреблять фрукты и ягоды, готовить из них фруктовые салаты, некислые компоты и кисели.
• Сладости, которые разрешаются диетой – мёд, варенье, конфеты (за исключением шоколадных), мармелад, меренги, снежки.
• Напитки – чай, соки из овощей, фруктов и ягод.

Итак, с чем же без сожаления нужно расстаться на долгое время или навсегда, чтобы оптимизировать состояние здоровья? Помимо общего списка блюд и продуктов, которые нельзя есть при дискинезии (приведенному в соответствующем разделе), к ним добавляются:

• Продукты, которые богаты на экстрактивные вещества, щавелевую кислоту и эфирные масла подлежать полному и немедленному исключению. Поэтому, луку, чесноку, редису, щавелю, шпинату и редьке нужно сказать решительное «Прощай!».
• Помимо вышеперечисленных ранее бульонов и супов забыть придётся о солёных щах, а также разнообразных окрошках.
• К подвергшимся исключению жирным видам мяса добавляются и субпродукты - печень, мозги, почки.
• К списку жирной рыбы добавляется и солёная, а также разнообразная икра.
• Про копчёности было уже сказано, но нужно расстаться не только с ними, а и с большинством видов колбас.
• К неподходящим продуктам относятся и консервы - мясные, рыбные.
• Любители сала должны попрощаться со всеми его видами – бараньим, свиным, говяжьим. Кулинарные жиры также без сожаления исключаются из рациона.
• Яичница в любом виде и варёные крутые яйца являются неподходящим питанием.
• Нельзя употреблять сливки и молоко с шести-процентной жирностью.

Чтобы полностью иметь представление о том, что не подлежит к употреблению при диете номер пять, нужно ознакомиться с разделом, в котором указаны запрещённые продукты и блюда, а потом добавить к ним вышеуказанный перечень.

Диета при дискинезии у детей

Самым первым шагом в организации диеты для ребёнка будет разговор с ним, в ходе которого нужно объяснить малышу, что для его выздоровления нужно отказать от разных любимых вещей. Какие-то из них исключаются на время, а о каких-то придётся забыть навсегда.

Ребёнку придётся позабыть о:

• Мороженом и других холодных продуктах и блюдах.
• Фаст-фудах, готовых завтраках, кукурузных хлопьях, попкорне, чипсах, сухариках.
• Газированных напитках – о «Фанте», «Пепси-коле», «Кока – коле», «Спрайте», лимонадах и других.
• Минеральной воде с газом.
• Жевательной резинке.

Газированные и холодные напитки и блюда находятся под запретом в силу определённых причин. При дискинезии желчевыводящих путей, например, может произойти спазм желчных путей, что приведёт к появлению приступа и возникновению болевых ощущений.

Полный список запрещённых продуктов при дискинезии у детей такой же, как и взрослых. При необходимости можно прочитать соответствующий раздел о запрещённых продуктах питания при этом заболевании.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей составляется следующим образом. Существуют продукты и блюда, которые можно употреблять детям во время болезни:

• Из первых блюд нужно отдать предпочтение овощным супам, овощным супам с крупой, вегетарианским борщам и щам, молочным крупяным супам.
• Из вторых блюд предпочтение нужно отдать:
  • нежирным сортам мяса, птицы и рыбы; готовить из них отварные блюда или паровые котлеты, тефтели, пельмени;
  • гарнирам - рисовой и гречневой каше, макаронным изделиям, отварным овощам;
  • молочным кашам (кроме пшенной); паровым творожным запеканкам;
  • молочным продуктам – молоку, кефиру, нежирной ряженке, нежирному творогу, сметане и сливочному маслу (как заправке), несолёным сырам;
  • паровым омлетам; яйцам, приготовленным всмятку – не более двух – трёх раз в неделю;
  • растительному маслу;
  • подсушенному пшеничному хлебу, галетному печенью, сухим бисквитам;
  • всем овощам, кроме запрещённых.
• Из десертов стоит отдать предпочтение:
  • спелым сладким фруктам; ягодам – клубнике и землянике;
  • сладким фруктовым сокам и сокам из ягод; компотам и киселям; фруктовым и ягодным пюре;
  • некрепкому чаю;
  • из сладостей – мёду, варенью, мармеладу, зефиру, пастиле, карамели.

Существует несколько нюансов в приготовлении блюд для детей, которые нужно учитывать:

• Возможно добавлять репчатый лук в первые блюда, но его нужно обработать соответствующим образом. Лук необходимо нарезать и залить кипятком на пятнадцать минут. После этого воду нужно слить, а лук положить в суп, не обжаривая.
• Иногда можно дополнить вегетарианские овощные супы мясными изделиями. Для этого нужно отдельно сварить фрикадельки из мяса и положить их в тарелку с первым блюдом.
• В супы нужно добавлять столовую ложку растительного масла. Также хорошо добавлять такое же количество растительного масла в различные гарниры из круп и овощей. Растительное масло обладает ценными качествами – лёгким желчегонным эффектом, а также противовоспалительным действием. При выборе растительного масла предпочтение нужно отдать нерафинированным маслам отечественных производителей из-за их хорошего качества.
• Свежая зелень является непременным атрибутом диетического стола при дискинезии. В измельчённом виде её нужно добавлять в первые блюда, каши и овощные гарниры.
• Ребёнок на время болезни может кушать определённое количество сладостей. Это понятно из перечня разрешённых продуктов питания. Но не стоит злоупотреблять сладостями – их стоит кушать не более одного раза в день. Лучше вместо сладких блюд, содержащих сахар, побаловать ребёнка печёными яблоками с мёдом, фруктовыми пюре и паровыми пудингами, муссами из сладких фруктов или ягод.
• Сухое галетное печенье и сухие бисквиты можно кушать только с напитками, как второй завтрак или полдник. Они служат добавкой к чаям, компотам, киселям, кефиру, ряженке.

Диета при дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника – это заболевание, характеризующееся нарушением моторной функции отделов кишечника. Различают две формы проявления болезни – гипомоторную (гипокинетическую) и гипермоторную (гиперкинетическую).

Гипомоторная дискинезия кишечника – это функциональное расстройство моторики, которое связано со снижением уровня перистальтики. При этом у больного наблюдаются нарушения стула – опорожнение кишечника происходит редко и в небольшом объёме, появляются запоры. Больного беспокоят и другие симптомы – вздутие и тяжесть в кишечнике, метеоризм – сильное отхождение газов, болевые ощущения в толстой кишке. Локализацию болей выявить невозможно, пациенты жалуются на то, что болит «везде в животе».

Одной из причин гипомоторной дискинезии кишечника является питание, которое можно назвать «стерильным» из-за сильной обработки продуктов. Например, некоторые взрослые считают нужным перед употребление очищать все фрукты и овощи от кожуры – яблоки, огурцы и так далее. Кто-то из заботливых мамочек обдаёт свежие овощи и фрукты кипятком для уничтожения микробов, вместо того, чтобы промыть их проточной водой. Такие действия совершенно излишни и приводят к появлению дисбактериоза и расстройству функций кишечника.

Также отсутствие в рационе питания кисломолочных продуктов и изделий и блюда из злаков грубого помола (кашей, хлеба) может привести к гипомоторной дискинезии кишечника.

Гипермоторная дискинезия кишечника – это избыточная моторная активность этого органа пищеварения. При такой форме дискинезии опорожнения кишечника происходят слишком часто, чтобы полезные вещества успели впитаться в стенки кишечника. Проявляется гипермоторная дискинезия с частых приступообразных болях – спазмах в разных частях живота и частыми позывами к опорожнению толстой кишки, поносами.

Патологические изменения функций кишечника, которые приводят к возникновению гипермоторной дискинезии, связаны с нарушением микрофлоры кишечника. Этот процесс вызывает пищевая токсикоинфекция. Также подобные нарушения могут быть вызваны длительным приёмом в пищу несовместимых по типу переваривания продуктов питания.

Гипермоторная дискинезия кишечника часто проявляется на фоне неоправданных голоданий – различных диет у женщин, полуголодного существования моделей и манекенщиц.

Диета при дискинезии кишечника позволяет нормализовать все функции отделов кишечника и улучшить состояние больного. При разных формах дискинезии существует свой тип диеты. Об этом будет рассказано ниже в соответствующих разделах.

Диета при гипомоторной дискинезии

Гипомоторная дискинезия проявляется в снижении обменных процессов и моторной функции органов пищеварения. Выделяют гипомоторную (гипокинетическую) дискинезию кишечника, желчного пузыря и желчных путей.

Причины возникновения гипомоторных нарушений кишечника были рассмотрены ранее. Диета при гипомоторной дискинезии кишечника позволяет привести к норме нарушенные функции органов пищеварении и включает в себя следующие принципы:

• Пищу необходимо принимать часто и малыми порциями.
• Пищу нужно употреблять в тёплом виде.
• Холодные виды пищи способствуют улучшению опорожнения кишечника.
• Технология обработки пищи выглядит следующим образом. Блюда нужно готовить на пару, с помощью варки, тушить, запекать в духовке.

В рацион питания больного вводятся продукты, которые способны стимулировать моторные функции кишечника и наладить регулярный процесс опорожнения толстой кишки:

• разварные каши – гречневая, пшенная, перловая, приготовленные на воде;
• овощи в любом виде и свежая зелень;
• фрукты и ягоды в больших количествах, особенно, бананы и яблоки;
• сухофрукты – финики, инжир, чернослив, курагу;
• кисломолочные продукты – кефир, ряженка, простокваша, натуральные йогурты, творог, различные сорта сыра, сметану;
• соки из свежих овощей и фруктов; компоты, морсы из фруктов, сухофруктов и ягод;
• хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола;
• отруби, которые можно добавлять в супы и каши;
• нежирные виды мяса, птицы и рыбы; субпродукты;
• первые блюда – овощные вегетарианские, крупяной овсяный; борщ, свекольник, щи, рассольник; холодный фруктовый суп;
• различные растительные масла;
• сливочное и топлёное масло;
• яйца, сваренные вкрутую;
• различные сладости – сахар, мёд, мороженое, варенье, желе; сладкое нужно есть в небольших количествах и не более одного раза в день;
• возможно употребление неострых пряностей;
• из напитков – некрепкий чай и квас.

Необходимо исключить из рациона питания больного (или сильно ограничить) те продукты, которые способствуют бродильным процессам и гниению в кишечнике:

• бобовые – фасоль, горох, чечевицу, нут, сою и так далее;
• капусту;
• виноградный и яблочный соки.

Перечень запрещённых продуктов выглядит следующим образом:

• жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• копчёные продукты;
• крупы – рис, манка и овсяные хлопья;
• макаронные изделия – вермишель, лапша, макароны;
• из овощей – картофель, редис, редька, репа, лук, чеснок;
• острые приправы, специи и блюда – перец, горчица, хрен, аджика и так далее;
• хлебобулочные изделия – хлеб из муки высшего сорта; выпечка из сдобного и слоёного теста; изделия из муки высшего сорта – печенье и так далее;
• консервированные продукты;
• кулинарные жиры различных видов;
• из напитков – крепкий чай, кофе, какао, молоко, кисель;
• из сладостей – шоколад, шоколадные конфеты, шоколадные пасты и кремы;
• из фруктов и ягод – айва и черника;
• любые алкогольные напитки разной крепости.

Лекарственные травы и сборы, которые хорошо применять при гипомоторной дискинезии кишечника – кора крушины, лист сенны, ревень, жостер. Эти растения обладают слабительным эффектом, что стимулирует моторику кишечника.

Диета при гипомоторной (гипокинетической) дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей будет рассмотрена в следующем разделе.

Диета при гипермоторной дискинезии

Пища, которую употребляет больной во время перехода на диетическое питание, должна быть насыщенной всеми полезными компонентами. Правильному балансу белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов уделяется повышенное внимание в силу того, что больной не должен ослабевать и истощаться из-за перехода на целебное питание.

Диета при гипермоторной дискинезии кишечника имеет безшлаковый характер и содержит растительные жиры в большом количестве. Это необходимо для того, чтобы нейтрализовать эффект пищи, богатой клетчаткой, которая вызывает повышение моторики кишечника и спазмы в нём.

В самом начале соблюдения нового диетического режима нужно отказаться от употребления овощей. Это необходимо сделать вследствие того, что овощи в любом виде богаты клетчаткой и способствуют повышению моторики кишечника и улучшению его опорожнения.

Если в состоянии больного произошли заметные улучшения, можно начать вводить овощи в небольших количествах. В начале их употребляют только в варёном виде, а затем постепенно добавляют и сырые.

Свежеприготовленные соки в минимальных дозах принимаются вслед за овощами. Затем их количество можно довести с до полстакана 2 -3 раза в день.

Больным гипермоторной дискинезией нужно быть осторожными с употреблением пшеничных отрубей, поскольку они могут вызвать приступы болевых ощущений и метеоризм. Начальная доза отрубей – одна чайная ложка, которую нужно принимать утром, запив водой. Постепенно, если состояние больного улучшается, можно увеличить количество отрубей, добавляя их в пищу.

При гипермоторной дискинезии полезно употреблять в пищу продукты и блюда, замедляющие перистальтику кишечника:

1. Чернику, черёмуху, груши, кизил, айву. Эти фрукты и ягоды содержат большое количество вяжущих дубильных веществ, которые закрепляют стул. Полезно делать из этих плодов напитки - отвары и кисели. В сыром виде при поносах их не рекомендуется употреблять, поскольку они увеличивают моторную функцию кишечника.
2. Крепкий чай, преимущественно зелёных сортов; какао, приготовленное на воде.
3. Супы с большим содержанием слизиобразующих компонентов, каши в протёртом виде; кисели. Эти блюда отличаются высоким содержанием веществ, которые не раздражают желудочно-кишечный тракт, имеют вязкую консистенцию и медленно продвигаются по кишечнику.
4. Из круп полезен рис и манка.
5. Тёплые блюда и напитки.

Нужно ещё раз отметить, что вышеуказанные блюда и продукты рекомендованы при поносах и запрещаются при запорах.

Меню диеты при дискинезии

Примерное меню диеты при дискинезии на четыре дня выглядит следующим образом.

День первый.

• Завтрак – овсяная каша, салат из свежих овощей с растительным маслом, некрепкий зелёный чай с хлебцами.
• Обед – овощной суп с растительным маслом, отварное мясо, салат из капусты с растительным маслом, компот из сухофруктов.
• Полдник – свежие фрукты.
• Ужин – гречневая каша, салат из отварной свеклы со сметаной, некрепкий зелёный чай.
• Перед сном – стакан кефира, сто граммов размоченного чернослива.

День второй.

• Завтрак – творог со сметаной, стакан ряженки.
• Обед – крупяной суп с овощами, отварная рыба, тушёные овощи, кисель.
• Полдник – компот с сухим печеньем.
• Ужин – пшенная каша, салат из огурцов с растительным маслом, некрепкий зелёный чай с хлебцами.
• Перед сном – стакан кефира, сто грамм размоченной кураги.

День третий.

• Завтрак – молочная рисовая каша, некрепкий зелёный чай с хлебом.
• Второй завтрак – стакан свежеприготовленного фруктового сока, разбавленного водой.
• Обед – суп постный из разных овощей с растительным маслом, мясные фрикадельки на пару, винегрет с растительным маслом, компот из сухофруктов.
• Полдник – свежие фрукты.
• Ужин – паровой омлет, салат из свежих овощей, некрепкий зелёный чай с хлебцами.
• На ночь – стакан кефира, сто граммов размоченного чернослива.

День четвёртый.

• Завтрак – гречневая каша с сухофруктами (черносливом, курагой, изюмом) и мёдом, некрепкий чай с хлебцами.
• Второй завтрак – свежие фрукты.
• Обед – вегетарианский суп с вермишелью, отварная рыба, картофельное пюре, салат из свежих овощей, кисель.
• Полдник – фруктовый компот с галетным печеньем.
• Ужин – вареники из картошки со сметаной, свежий салат.
• На ночь – стакан кефира.

Рецепты диеты при дискинезии

Рецепты диеты при дискинезии нужно разделить на несколько подгрупп. В первую очередь, различаются блюда, полезные при дискинезии гипомоторного и гипермоторного типа. Также, существуют некоторые отличия в диете при дискинезии кишечника и желчного пузыря вместе желчевыводящими путями.

Салат из варёной свеклы с морковью – полезен при гипомоторной (гипокинетической) дискинезии кишечника и желчного пузыря, а также желчевыводящих путей.

Ингредиенты: 1-2 свеклы, 2-3-моркови, нерафинированное растительное масло – оливковое, подсолнечное.

Приготовление:

• свеклу и морковь нужно отварить; сначала варится свекла, а затем морковь, потому что свекла варится дольше;
• отварные овощи очищаются и натираются на крупной тёрке;
• салат нужно немного присолить и добавить по вкусу растительное масло.

Тефтели из судака – полезны при всех видах дискинезий кишечника и желчного пузыря, желчных путей.

Ингредиенты: один свежий сырой судак, одно куриное яйцо.

Приготовление:

• мясо рыбы отделяется от костей и пропускается через мясорубку;
• в полученный фарш добавляется яйцо и всё тщательно перемешивается;
• нужно вылепить маленькие тефтельки, приблизительного размера, как грецкий орех;
• поставить на огонь кастрюлю, довести воду до кипени я и посолить;
• положить в кипящую воду тефтельки и варить до готовности, примерно 7 минут;
• приготовленные тефтели можно немного досолить и при желании полить растительным маслом.

Тефтели из судака можно заморозить и готовить по мере необходимости. Тогда время варки увеличивается до 10 минут. К тефтелькам подойдут следующие гарниры – картофельное пюре, гречневая каша. 3.

Запеканка из тыквы с яблоками – хорошо подходит больным гипомоторной (гипокинетической) дискинезией кишечника и желчного пузыря, желчных путей.

Ингредиенты: тыква – 150 грамм, яблоки – 50 грамм, половина белка одного яйца, сахар – одна чайная ложка, сливочное масло – 5 грамм, молотые сухари – одна чайная ложка, сметана – две чайных ложки, молоко – одна столовая ложка, манная крупа – две чайных ложки.

Приготовление:

• тыкву очистить, а затем нарезать вместе с яблоками на маленькие кусочки;
• положить в кастрюльку, добавить немного воды и припустить под крышкой в течение небольшого количества времени до размягчения;
• затем измельчить блендером в густую массу или растолочь толкушкой;
• в полученное пюре добавить молоко и поставить на огонь, довести пюре до кипения и положить манку, затем перемешать пюре;
• затем следует добавить масло и сахар, перемешать;
• пюре следует остудить до тёплого состояния и положить в него белок, который не должен свернуться; всё тщательно перемешать;
• форму для запекания смазать масло и посыпать сухарями;
• выложить туда пюре, выровнять и смазать сверху сметаной;
• выпекать при температуре 170 градусов.

Запеканка из тыквы с яблоками подаётся со сметаной или фруктовым соусом.

Кисель из кураги – это блюдо хорошо готовить для больных гипермоторной дискинезией кишечника.

Ингредиенты: курага – 150 грамм, картофельный крахмал – одна столовая ложка, вода – четыре стакана, сахар – по вкусу.

Приготовление:

• курага промывается и отваривается до готовности в небольшом количестве воды;
• затем нужно слить воду в другую ёмкость и оставить для дальнейшего приготовления блюда;
• курагу протереть через сито, дуршлаг, размельчить с помощью блендера;
• в протёртую курагу добавить слитую жидкость, сахар и оставшуюся воду (необходимо оставить три четверти стакана воды для разведения крахмала);
• крахмал развести в оставшейся воде;
• жидкость с курагой поставить на огонь, довести до кипения и аккуратно влить в неё разведённый крахмал;
• кисель нужно перемешать и сразу же выключить;
• горячую жидкость перелить в ёмкости и употреблять в остывшем виде.

Варенье из яблок на скорую руку – это сладкое блюдо полезно при всех видах дискинезий кишечника и желчного пузыря, желчных путей – гипомоторных (гипокинетических) и гипермоторных (гиперкинетических).

Ингредиенты: яблоки в любом количестве, вода, сахар – по вкусу.

Приготовление:

• яблоки очистить от кожуры, разрезать и почистить внутри;
• нарезать яблоки на маленькие кусочки;
• налить в кастрюлю небольшое количество воды – чтобы немного покрывало дно, положить в кастрюлю яблоки, накрыть крышкой и тушить;
• проверять готовность яблок нужно ложкой: если при надавливании яблоки легко разминаются, то к ним нужно добавить сахар;
• затем всё хорошо перемешивается и кипятится в течение пяти минут;
• после этого кипящая масса быстро перекладывается в стерильные банки, которые нужно быстро закрыть крышками и закатать;
• хранится такое варенье при комнатной температуре.

Сбалансированное питание при дискинезии играет основную роль. Оно позволяет не только устранить симптомы заболевания, нормализовать отток желчи, но и способствует оздоровлению всех органов пищеварительной системы. Специалисты рекомендуют придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру, который разрешает употребление достаточно большого перечня продуктов.

Диета при дискинезии желчного пузыря помогает восстановить метаболизм, снизить массу тела, нормализовать уровень холестерина в кровяном русле. Это позволит пациентам сохранить бодрость, энергичность, не отказываться от привычного образа жизни. Если человек пренебрегает рекомендациями врача, то нередко нарушается психоэмоциональное состояние больного, у взрослых могут возникнуть признаки атеросклероза, ожирения, нарушения стула.

При несоблюдении диеты при дискинезии желчевыводящих путей нередко появляются такие осложнения:

• Гиперацидный гастрит;
• Желчнокаменная болезнь ;
• Атопический дерматит;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Воспалительные процессы в трубчатых образованиях.

При данной форме болезни отмечается повышение моторной функции органов билиарной системы. Это изменяет реологические свойства желчи, провоцирует застой пищеварительного секрета в области желчного пузыря и протоков. При дискинезии желчевыводящих путей диета позволяет снять гипертонус пищеварительных органов.

Чтобы нормализовать состояние пациента, следует регулярно пить теплые жидкости: некрепкий чай, соки из овощей и фруктов, компоты. Они помогут снять спазм, нормализовать отток желчи. Врачи рекомендуют отказаться от употребления газированных напитков, поскольку они вызывают чрезмерную продукцию пищеварительного секрета, что может привести к развитию желчной колики.

Стоит уменьшить суточное количество соли до 4 г. Гастроэнтерологи советуют отказаться от сырых продуктов, соленых, острых и копченых блюд, которые раздражают вегетативную нервную систему, что приводит лишь к усилению гипертонуса. Специалисты рекомендуют обогатить рацион продуктами, которые содержат большое количество магния. Этот микроэлемент способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, снижает сократительную способность пищеварительных сфинктеров.

Придерживаться диеты при ДЖВП на протяжении всего медикаментозного лечения, спустя 4–5 месяцев после его завершения. Это позволит полностью восстановить работу билиарной системы. Обычно длительность диетотерапии не превышает 2 лет.

Эта форма расстройства характеризуется повышенной двигательной и моторной функцией желчного пузыря и сфинктеров, стоящих на границе желчного пузыря и выводящих путей, а также желчевыводящего протока и двенадцатиперстной кишки. Гипертонус сфинктеров ведет к застойным явлениям в пузыре и протоках, что негативно сказывается на составе и свойствах желчи. Дискинезия желчевыводящих путей требует питание, направленное на снятие гиперкинезии хранилища желчи, гипертонии выпускных ворот желчи.

Из питья рекомендуются теплые жидкости, такие как: слабый чай, неконцентрированные фруктовые соки, компоты, травяные сборы, усиливающие выведение желчи. Минеральную газированную воду лучше исключить, так как она провоцирует усиленное образование желчи, что приведет к переполнению желчного пузыря и протоков, появлению печеночной колики, приступам резкой боли.

Разрешается пища, приготовленная на пару и отварная. Надо снизить потребление соли до возможного минимума, исключить сырые продукты, свежие овощи и фрукты, острое, соленое, копченое, так как они вызывают раздражение вегетативной нервной системы, усиление гипертонуса желчного пузыря. Диета при дискинезии желчного пузыря исключает сладкое и мучное, потому что они вызывают вздутие и запор. Жирное, острое и копченое провоцируют печеночную колику, отрыжку, тошноту, спазмы кишечника.

Частота приема пищи не должна быть меньше 5 раз в день. Кушать надо небольшими порциями. Размер их зависит от пола, для женщин разовая порция еды не должна превышать 150 грамм, для мужчин – 200–250 грамм. Это полезно для полного переваривания и усвоения нужных веществ пищи. Они не вызывают резкого обильного продуцирования желчи, тем самым усугубляя состояние больного.

Продукты питания, разрешенные при гипертонусе желчного пузыря и выводящих протоков, соответствует пятому номеру стола лечебного питания. Важно помнить, что диета соблюдается не только в период обострения болезни, но и на протяжении целого года с момента последнего приступа.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу разрешает продукты питания, щадящие ЖКТ, не вызывающие резкое продуцирование и прилив желчи.

Из первых блюд можно готовить протертые супы из круп, овощные бульоны с кусочками нежирного мяса. С осторожностью надо относиться к капусте, потому что она может вызвать вздутие живота. Рис и пшено могут привести к запору, но это сугубо индивидуально. Картофель повышает сахар в крови, поэтому если есть такое сопутствующее заболевание, как сахарный диабет, тогда этот овощ исключается из меню.

Для приготовления вторых блюд можно взять мясо телятины, нежирной свинины (карбонад и лопатка), мясо кур и кроликов, которое считается диетическим. Оно богато витаминами, полезными белками и жирами, не задерживается долго в желудке, быстро расщепляется в кишечнике, не вызывает обильный прилив желчи.

На гарнир готовят каши-размазни из гречки, овса, проса, ячменя, пшеницы. Делают овощные пюре из моркови, тыквы, свежего кабачка, картофеля, цветной капусты. Для улучшения вкусовых характеристик блюд добавляют сливочное масло. Приправы лучше исключить из рациона, хотя бы на время приступа.

В качестве сладкого или десерта разрешаются молочные и фруктовые муссы, желе, кисели, компоты, запеченные фрукты.

Хлеб можно есть не более одного кусочка за один прием пищи. Черный хлеб кушать нельзя, особенно в фазе обострения заболевания. Предпочтение отдается белому вчерашнему хлебу и изделиям из обдирной муки с отрубями. Яйца при гипертонической форме дискинезии запрещаются, потому что провоцируют образование желчи и содержат много холестерина.

Нельзя употреблять сырые овощи, фрукты, бобовые, в том числе стручковую фасоль. Грибы нужно исключить, так как они очень долго задерживаются в кишечнике, долго перевариваются. Макароны использовать с осторожностью, чтобы не допустить вздутия, изжоги, тяжести в желудке. Кофе, газированные воды, квас, алкоголь, пиво, мед, варенье, шоколад придется забыть. Срок лечебного питания не менее 2 лет.

• завтрак первый – гречневая каша-размазня, кусочек сливочного масла, белый хлеб, сыр, чай;
• завтрак второй – свежий творог с йогуртом, компот из яблок;
• обед – перетертый суп из курицы, картофеля, моркови, лука, перловки,
  тефтели из телятины с рисом двойной перекрутки с молочным соусом, некрепкий чай;
• полдник – запеченные яблоки или груши, компот;
• ужин – рыба, запеченная с овощами, чай;
• после ужина – кисломолочный напиток комнатной температуры.

Соблюдение режима питания и употребление только разрешенных продуктов поможет убрать симптомы гипертонической формы дискинезии и предупредить возврат болезни.

Основные правила питания при дискинезии желчевыводящих путей

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых должна назначаться одновременно с медикаментозной терапией. Это поможет существенно увеличить эффективность лечения. Правильно подобранный рацион позволяет облегчить самочувствие пациента, снижает риск развития обострений.

Диетологи рекомендуют в течение суток употреблять не более 90 г белков, 50% которых должны иметь животное происхождение. Суточное количество жиров составляет 80 г, при этом доля растительных масел не должна превышать 40%. Ежедневная норма углеводов в норме составляет 300 г, из которых 10% приходится на долю простых сахаров.

Диетическое питание при ДЖВП предполагает соблюдение следующих правил:

• Кушать необходимо дробно. Суточный рацион рекомендуют разделить на 5–6 небольших приемов пищи. Размер порции зависит от пола пациента: женщины за одну трапезу не должны съедать более 150 г, мужчины – 250 г. Важно питаться каждые 3-3,5 часа. Это позволит отрегулировать отток желчи, предотвратит застойные явления;
• Блюда необходимо тщательно пережевывать. Нельзя допускать переедания. Поэтому из-за стола необходимо вставать с чувством легкого голода, которое самостоятельно проходит спустя 10-15 минут;
• Последнюю трапезу нужно проводить за 2–3 часа до отхода ко сну. Диетологи рекомендуют сделать этот перекус легким – разрешается выпить 200 мл обезжиренного кефира или натурального йогурта;
• Пища должна быть свежеприготовленной. Продукты нужно подвергать термической обработке путем отваривания, запекания или приготовления на пару. В редких случаях можно употреблять тушеные блюда. Чтобы улучшить вкусовые характеристики продуктов, их можно заправить мелко нарубленной зеленью. Блюда следует подавать теплыми, поскольку горячие или холодные продукты могут вызывать обострение болезни;
• Употреблять 2-2,5 л воды в течение суток, если отсутствуют противопоказания. Это позволить нормализовать реологические характеристики желчи, улучшит ее отток;
• В период обострения дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу необходимо есть протертую или пюрированную пищу. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы;
• Необходимо ограничить прием сладостей, содержащих легкоусвояемые углеводы;
• Важно отказаться от употребления алкоголя. Это поможет разгрузить печень, предотвращает возникновение печеночных патологий.

ДЖВП чаще диагностируется у детей старшего возраста, у которых в основном развивается гипертонус. В таких случаях патология связана с чрезмерной активностью парасимпатической нервной системы. Поэтому лечение детей предполагает не только нормализацию питания, но и режима дня.

Важно оптимизировать продолжительность ночного сна ребенка: младшие школьники должны спать около 10 часов, подростки – не менее 8 часов. Если пациент имеет астеничное телосложение, то специалисты рекомендуют дополнительно спать в дневное время. Также потребуется ограничить просмотр телевизора или работы за компьютером не больше 4 часов. Ребенок должен больше времени проводить на улице, регулярно заниматься спортом.

Что можно есть ребенку, чтобы устранить симптоматику ДЖВП? Диетическое питание предполагает исключение:

• Жирных и жареных блюд;
• Свежего хлеба, выпечки;
• Бобовых и грибов;
• Жевательной резинки;
• Какао, шоколада;
• Жирного мяса и рыбы;
• Газированных напитков;
• Фаст-фуда;
• Мороженого.

Чтобы лечить ребенка, важно наладить регулярное питание. Трапезы должны происходить через равные промежутки времени. Специалисты рекомендуют обогатить рацион:

• Вегетарианскими супами;
• Кашами из риса, гречки, овсянки;
• Нежирным мясом;
• Отварными овощами;
• Диетическими сортами рыбы;
• Обезжиренной кисломолочной продукцией;
• Паровыми омлетами;
• Сухарями, галетами.

Вкусный и питательный завтрак – залог удачного дня. Вот рецепт омлета для тех, кто страдает дискинезией желчевыводящих путей. Понадобятся:

• белки – 4 шт.;
• молоко – 50 г;
• сливочное масло – 5 г;
• сметана – 10 г;
• зелень.

Как готовить:

1. Взбить молоко, сметану, белки до однородности.
2. Смазать противень маслом, вылить массу.
3. Запекать 5-7 мин., посыпать зеленью.

Треска запеченная с овощами станет отличным выбором для ужина или обеда. Для приготовления вкусного блюда понадобятся:

• филе треска – 200 г;
• морковь – 1 шт.;
• лук – 1 шт.;
• кабачок – 1 шт.

Как готовить:

1. Рыбу разморозить, вымыть.
2. Овощи нарезать кружочками или дольками.
3. Выложить лук на дно противня, сверху положить рыбу.
4. Остальные овощи равномерно распределить сверху.
5. Запекать при 170°С 30 мин.

Лечебное питание и изменения в меню, назначаемые врачом при дискинезии желчевыводящих путей, нужны для того, чтобы снизить агрессивное воздействие факторов внутренней и внешней среды на пострадавшие органы, обеспечить организм нужными витаминами и микроэлементами, способствующими интенсивному восстановлению.

Благодаря диете существенно улучшается отток желчной жидкости, нормализуется работа внутренних органов и проводящих путей. Также изменение режима питания и употребление правильных продуктов помогает восстановить функционирование всех органов пищеварительной системы и запустить процессы регенерации поврежденных тканей.

Питание во время диеты должно быть абсолютно рациональным и полноценным, снабженным достаточным для комфортного существования набором элементов и питательных веществ. Белков и углеводов должно сохраняться нормальное количество, однако норма употребляемого жира снижается во время диеты практически вдвое, так как он оказывает максимальную нагрузку на органы пищеварения.

Согласно классификации, установленной еще Министерством Здравоохранения СССР, диета при дискинезии желчевыводящих путей любого генеза соответствует столу №5, при котором содержание потребляемых веществ в сутки составляет:

• 85-90 г белка;
• 70-80 г жиров;
• 300-330 углеводов.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей требует повышенного внимания к себе, а также соблюдения основных правил питания, которые позволят сгладить сложившуюся ситуацию и облегчить самочувствие больного. Правила заключаются в следующем:

• Потребление белка находится в пределах установленной для человека нормы (примерно 90-100 грамм в сутки);
• Ограничение в употреблении жирных сортов мяса, которые тяжело усваиваются организмом (свинина, говядина, баранина);
• Вся пища готовится на воде, в каши запрещено добавлять масло;
• Рацион должен состоять из липотропных продуктов, таких как яичные белки, творог, нежирное мясо, рыба;
• Питьевой режим не менее 2 л в день;
• Питание дробное и сбалансированное;
• При необходимости пищу принимают в измельченном состоянии.

Нужно помнить, что калорийность потребляемой пищи соответствует энергозатратам человека. Если рацион будет построен преимущественно на низкокалорийной диете, можно спровоцировать образование заболеваний печени. Важно из рациона исключить любые полуфабрикаты и фаст-фуды, которые будут только повышать количество токсинов и шлаков в организме.

На диете показан стол №5, который помогает улучшать циркуляцию желчи, нормализует двигательную функцию кишечника. Диета №5 является полноценной, она содержит много белков, насыщает организм нужными компонентами, необходимыми при заболевании. Рацион должен быть насыщен не только белковой пищей, употребление овощей играет не меньшую роль. Они устраняют запоры, улучшают обменные процессы, оказывают тонизирующее действие на желчевыводящие пути.

Что разрешается есть?

Диетотерапия при дискинезии предполагает соблюдение правил сбалансированного питания. Поэтому продукты должны содержать оптимальное количество нутриентов, витаминов, микроэлементов. Для нормализации работы гепатобилиарной системы рекомендуют обогатить рацион липотропными веществами, которые предотвращают кристаллизацию желчи, растительными маслами, клетчаткой.

• Вегетарианские супы;
• Черствый пшеничный хлеб, сухарики;
• Диетическое мясо (телятина, крольчатина, курица, говядина, филе индейки);
• Галетное печенье;
• Каши из гречки, овсянки, манки и рисовой крупы, приготовленные на воде или половинном молоке;
• Диетическая рыба (филе судака, минтая, трески, хека);
• Белковый омлет, приготовленный на пару, яйца всмятку;
• Кисломолочная продукция низкой жирности;
• Сырые, запеченные и тушеные овощи;
• Фрукты в любом виде;
• Обезжиренное молоко;
• Растительные масла;
• В качестве десерта можно варенье, пастилу, безе, мармелад, зефир;
• Сливочное масло в небольшом количестве;
• Зелень (салат, петрушка, укроп).

Меню на неделю диеты 5 стола

Любое заболевание требует соблюдения определенной диеты, меню которой состоит исключительно из полезных продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на организм. Правило диеты – соблюдение питание стола №5:

• Ежедневное употребление фруктов и сухофруктов;
• Прием пищи в вечернее и ночное время – строго кефир;
• Прием свежих овощей и фруктов;
• Обязательным считается прием подсолнечного, кукурузного, льняного, оливкового масла;
• Ежедневно важно употреблять цельные крупы.

Меню выглядит так:

• Завтрак: овсянка на воде, фрукты, творог, чай, отруби;
• Обед: Овощной суп, суп из гречки;
• Ужин: Компот, творожная запеканка, рыба.

Это приблизительное меню при дискинезии желчевыводящих путей, которое позволит улучшить самочувствие больного, ускорит процесс выздоровления и восстановления нарушенных функций. Если соблюдать эти рекомендации, больной с дискинезией будет чувствовать себя значительно лучше. Назначается подобная диета после удаления желчного, а также при хронических заболеваниях органов ЖКТ.

День недели
Понедельник	Манная каша вареное мясо чай с молоком. Яблоко чай. Вегетарианский суп компот из сухофруктов. Отвар шиповника сухарики. Творог овощи пирог с яблоками чай. Кефир.
	Отварное мясо гречка с маслом чай. Творожная запеканка чай. Вегетарианский борщ запеченное мясо картофель кисель. Сухое печенье кефир. Рыба картофель. Кефир.
	Картофель селедка чай с молоком. Овощной салат на сметане чай. Молочный суп курица овощи фруктовое желе. Отвар шиповника сухари. Рис с фруктами творог. Кефир.
	Творог овсяная каша кофе с молоком. Морковь с сахаром. Вегетарианский суп овощи мясо компот. Яблоко. Картофель мясо чай. Кефир.
	Овсянка салат с мясом чай на молоке. Сливы. Вегетарианский суп с фрикадельками разбавленный яблочный сок. Чай с лимоном сухофрукты. Птица овощи чай на молоке. Простокваша.
	Белковый омлет манная каша кофе на молоке. Салат чай. Рассольник плов с мясом лимонное желе. Отвар шиповника сухари. Рыба овощи картофель чай. Простокваша.
Воскресение	Омлет с мясом салат чай. Творог. Манный суп с курагой мясо макароны разбавленный сок винограда. Отвар шиповника сухари. 150 г рыбы картофель кисель. Кефир.

Таблица отражает возможное меню на неделю

День диеты	Трапеза	Рацион питания
Первый день	Завтрак	Овсянка с яблоком, компот
	Перекус	Запеченные фрукты с медом
	Обед	Суп из курицы и овощей, вермишель с котлетой из телятины, чай
	Полдник	Кисель с творожной запеканкой
	Ужин	Запеченный картофель с рыбой, сок
	Второй ужин	Кефир
Второй день	Завтрак	Паровой омлет, хлеб с сыром и маслом, компот
	Перекус	Запеканка с тыквой, кисель
	Обед	Вермишелевый суп, пюре из моркови с суфле из телятины, компот
	Полдник	Сырники с повидлом, сок
	Ужин	Овощная запеканка с мясным суфле на пару, отвар шиповника
	Перед сном	200 мл йогурта
Третий день	Завтрак	Гречка с черносливом, сок
	Перекус	Запеканка из фруктов, компот
	Обед	Диетический борщ, макароны с рыбой, чай
	Второй перекус	Творог с йогуртом, компот
	Ужин	Картофель с запеченным куриным филе, чай
	Перед сном	Ряженка
Четвертый день	Завтрак	Овсянка, бутерброд с сыром, чай
	Перекус	Яблочная запеканка, отвар шиповника
	Обед	Овощной суп, котлеты с вермишелью, кисель
	Полдник	Ленивые вареники с вареньем, чай
	Ужин	Плов из курицы, компот
	Перед сном	Кефир
Пятый день	Завтрак	Сырники со сметанным соусом, чай
	Перекус	Запеченные яблоки, компот
	Обед	Вегетарианский суп, гречневая каша с рыбой, чай
	Второй перекус	Творог с йогуртом, чай
	Ужин	Запеченные овощи и куриное филе, кисель
	Перед сном
Шестой день	Завтрак	Ленивые вареники с чаем
	Перекус	Запеченные фрукты, компот
	Обед	Постный борщ, плов из курицы, чай
	Второй перекус	Тыквенная запеканка, сок
	Ужин	Овощное рагу с курицей, травяной настой
	Перед сном	250 мл кефира
Седьмой день	Завтрак	Гречка с молоком, бутерброд с сыром, сок
	Перекус	Запеканка из тыквы и яблок, чай
	Обед	Суп-пюре из курицы и овощей, рисовые тефтели, компот
	Второй перекус	Творог с фруктами, кисель
	Ужин	Запеченные овощи с куриным суфле, отвар шиповника
	Перед сном	200 мл ряженки

Диетическое питание при ДЖВП – важная составляющая лечения. Необходимо точно следовать рекомендациям специалиста, чтобы быстро устранить признаки болезни, предотвратить развитие осложнений. Соблюдать правильное питание должны все пациенты независимо от возрастной группы. Однако с осторожностью необходимо принимать желчегонные продукты людям, которые имеют в анамнезе желчнокаменную болезнь.

Разрешённые продукты

Терапия патологии желчевыводящих путей основывается на правильной диете, которую можно разнообразить такими продуктами:

• постная мясная, рыбная продукция;
• овощные и молочные жидкие блюда;
• гарниры из овощей и круп;
• запеканки и суфле;
• макаронная продукция из твёрдых сортов пшеницы;
• йогурты, творожные массы с нормальным или низким содержанием жира;
• неострые сорта сыра;
• омлет, приготовленный на паровой бане или яйца всмятку;
• сладкие фрукты;
• желе;
• зефир, мармелад;
• компот, кисель, отвар из шиповника и сухофруктов.

Такие продукты должны составлять основу ежедневного меню как для детей, так и для взрослых. Во время приготовления блюда стоит учитывать такие нюансы:

• можно добавлять не обжаренный репчатый лук в супы и бульоны;
• в вегетарианские первые блюда можно добавлять немного мясной продукции, к примеру, в виде фрикаделек;
• в жидкие блюда и гарниры из круп разрешается добавлять одну столовую ложку масла растительного происхождения;
• любые блюда можно украшать свежей зеленью;
• ограниченное количество сладостей, даже разрешённых, пациенту можно съесть в сутки всего один зефир или мармелад, вместо сладостей лучше съесть яблоко с мёдом, пюре из фруктов, пудинги или муссы;
• сухое галетное печенье и подсушенные бисквиты разрешается употреблять с напитками на второй завтрак или полдник.

Используя в ежедневном рационе привычные продукты, но иначе приготовленные, можно существенно улучшить работу ЖКТ, предотвратить множество заболеваний и устранить нарушенный отток желчи.

Диета при дискинезии желчного пузыря должна содержать стандартное соотношения белков и углеводов, которые помогают насыщать организм нужными компонентами. В таких случаях можно соблюдать БУЧ меню, которое состоит из полезных продуктов питания. Необходимо употреблять продукты, которые препятствуют кристаллизации желчи, а также в составе имеют повышенное количество липотропных веществ.

Полезным будет употребление растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты. Также пища должна состоять из витаминов, микро- и макроэлементов, которые необходимы для полноценной работы организма. Разрешенными продуктами являются:

• Нежирное мясо птицы;
• Овощные супы без бульона;
• Яйца;
• Крахмальные овощи;
• Крупы;
• Фаршированная рыба;
• Чай с молоком и лимоном;
• Мармелад, зефир;

Все это позволяет полноценно насытить организм, облегчить состояние больного, не вызывая никаких побочных эффектов. Продукты дают возможность приготовить различные блюда, которые будут не только полезными, но еще и максимально разнообразные.

Запрещённые продукты

Лечебная диета при ДЖВП требует к себе повышенного внимания. Неправильно подобранные продукты в силах усугубить ситуацию, спровоцировать возникновение побочных эффектов со стороны работы желудочно-кишечного тракта, ухудшить общее самочувствие. Чтобы не усугублять сложившуюся ситуацию, а только помочь функциям желчного пузыря, необходимо исключить продукты, которые вызывают раздражение желудка.

К списку запрещенных продуктов относят:

• Фаст-фуды;
• Кофе, капучино, чай;
• Острые и пряные овощи;
• Сладкие фрукты;
• Субпродукты;
• Бобовые;

Все это не должно присутствовать в ежедневном рационе, потому что оно только способствует ухудшению самочувствия, раздражает желчный и оказывает общее негативное воздействие на организм.

Питание при дискинезии желчевыводящих путей должно состоять из натуральных и свежих продуктов. Блюда не должны перегружать ЖКТ, а наоборот, налаживать его работу. Для этого пациентам желательно отказаться от жирных, жареных, острых, солёных продуктов, так как подобная пища может нарушить отделение желчи.

На время диетотерапии в рационе больного не должно быть таких ингредиентов:

• еда быстрого приготовления, жареные орешки, сухарики;
• шоколадные изделия, мороженое, дрожжевая выпечка, любые кондитерские продукты с большим количеством жирного крема и начинки;
• какао, газировка, кофе;
• наваристые бульоны;
• жиры животного происхождения, сало, маргарин;
• копчёности, консервы;
• чёрный хлеб;
• пшеничная крупа;
• различные приправы, соусы и специи;
• спиртное.

У взрослых диетотерапия проходит значительно легче, нежели у детей, так как в детском возрасте сложнее отказаться от любимых продуктов. Поэтому во время ограничения определённых изделий родителям нужно поговорить с ребёнком и контролировать его питание. Помимо уже перечисленных продуктов, из рациона детям нужно исключать чипсы, сухарики, попкорн, кукурузные хлопья, завтраки быстрого приготовления, жвачки и газировки с добавлением подсластителей и красителей.

Особенности питания при гипертонической дисфункции

Этот вид дискинезии характеризуется уменьшением двигательной активности стенок желчного пузыря и выводящих протоков. Причиной может стать печень, которая плохо продуцирует желчь, слишком растянутые стенки хранилища из-за частого застоя печеночного секрета, разобщение симпатической и парасимпатической нервной системы в результате стресса, травмы.

У ребенка снижение тонуса билиарного аппарата может быть обусловлено быстрым ростом тела, когда внутренние органы не успевают за увеличивающейся мышечной и костной тканью. Это не болезнь, но лучше ограничить сладкое и газированные напитки. Диета, применяемая при дискинезии желчевыводящих путей у детей, такая же, как и у взрослых.

Медикаментозная терапия в случае выявления гипотонической формы дискинезии делает основной упор на желчегонные средства. Продукты, разрешенные при гипотонусе такие же, как и при гипертонической форме болезни, но имеются дополнения.

Разрешаются любые растительные масла. Они стимулируют образование и выведение желчи, провоцируя выход гормона холецистокинина. Лучшими желчегонными свойствами обладает оливковое масло, неочищенное подсолнечное и льняное. Можно кушать желтки 2–3 раза в неделю, пить минеральную воду, овощные и фруктовые соки. В рационе должны преобладать продукты с ценными пищевыми волокнами: разнообразные овощи, фрукты, ягоды, отруби.

Питаться надо часто – 5–6 раз в день. Температурный режим пищи должен быть комфортным. Оптимальная температура пищи и напитков – 40–45 градусов. Холодная пища вызывает усиление сократительной активности пищеварительного тракта. Это может привести к печеночной колике. Тот же эффект принесут алкоголь, острые приправы, копчености.

Примерное меню при ДЖВП по гипотоническому типу:

• завтрак первый – запеченные сырники с соусом из сметаны, чай;
• завтрак второй – гречневая каша с черносливом, компот;
• обед – овощной суп, котлеты из индейки на пару с рисом, некрепкий чай;
• полдник – тыквенная запеканка, сок;
• ужин – овощное рагу, травяной настой;
• после ужина – стакан кефира или ряженки.

Питание должно быть сбалансировано. Лечебный пятый стол полностью обеспечивает организм белками, жирами, углеводами и витаминами. Суточная доза килокалорий колеблется в пределах 1700–1900.

ДЖВП по гипотоническому типу характеризуется снижением двигательной активности мускулатуры органов билиарной системы. К развитию заболевания нередко приводят: нарушение продукции желчи, стрессовые ситуации, травмы.

Как питаться пациентам при гипотонии? Диета при дискинезии практически не отличается от питания при повышенном тонусе гладкомышечной мускулатуры. Однако рацион должен дополнительно включать желчегонные продукты. Специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

• Повысить содержание растительных масел в рационе (оливковое и льняное масла);
• Употреблять до 3 раз в неделю желтки;
• Потреблять достаточное количество овощей, фруктов и отрубей, которые обогащены пищевыми волокнами;
• Оптимальный температурный режим блюд – не более 40 0 С;
• Полный отказ от алкоголя, курения.

Как готовить блюда?

Блюда готовятся преимущественно на пару или в духовке. Чтобы не пополнять организм шлаками и токсинами, не рекомендуется в качестве средства для приготовления выбирать сковороду.

Что будет, если не соблюдать диету?

Отсутствие лечения любого заболевания чревато различными последствиями. Если не соблюдать питание при дискинезии, возникнут следующие осложнения:

• Гастрит ;
• Воспаление желчных путей;
• Атопический дерматит;
• Ослабление иммунитета.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей не отличается от взрослых, она также требует избавления от запрещенных продуктов, заставляет полностью пересмотреть рацион.

Пить рекомендуют фруктовые и овощные соки, отвары шиповника, специальные жёлчегонные чаи и минеральную воду. При сниженном тонусе назначают воду средней минерализации («Боржоми», «Кашинская», «Малкинская», «Ессентуки№4, №17», «Моршинская» и др.). Пить её надо за 15-30 минут до еды. Её температура должна быть 30-35 0 С.

Несмотря на расширенное меню, пациентам с гипомоторной дискинезий следуют отказаться:

• от поваренной соли;
• крепких бульонов;
• колбас;
• копчёностей;
• алкоголя;
• промышленных майонезов и соусов.

Питание должно быть дробным и частым (5-6 раз в сутки), это способствует оттоку жёлчи. Перед едой выпивают 1 ч. л. растительного масла. Рекомендуют также по 1 ст. л. 3 раза в день потреблять кефир или йогурт, добавляя туда пищевые пшеничные отруби.

Такая диета при сниженном тонусе жёлчевыводящих путей наиболее оптимальная, а вот при гипермоторной функции вызовет усиление симптомов и быстрее приведёт к развитию осложнений.

Диета при гипермоторной дискинезии жёлчевыводящих путей

От употребления холестеринсодержащих продуктов лицам с гипермоторной ДЖВП следует отказаться.

При гиперкинезии жёлчных путей назначают лечебный стол №5, №5а. Ограничивают потребление пищевых раздражителей (химических, механических), жирного, жареного, так как эти продукты усиливают спазм жёлчевыводящих путей.

При гипермоторной дискинезии диета более жёсткая. Разрешены:

• хлеб (из муки грубого помола);
• не сдобные, сухие мучные изделия;
• супы на овощном бульоне;
• молочные супы (если нет индивидуальной непереносимости);
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• яичный белок;
• обезжиренное молоко и кисломолочные продукты;
• овощи, фрукты (кроме кислых, горьких);
• макароны;
• крупы.

Основой рациона должны быть фрукты и овощи в любом виде, кроме жареного.

Пить желательно соки, разбавленные водой, некрепкие чаи. Разрешено кофе, некрепкое, лучше с добавлением молока. Минералку надо пить малой минерализации («Нарзан», «Ачалуки», «Смирновская», «Гоголевская», «Славянская» и др.). Пьют её тёплой (36-37 0 С), за 1-1,5 часа до еды.

Пациентам с гипермоторной дискинезией следует ограничить потребление продуктов (яичный желток, печень, мозги, почки).

• жареное;
• консервы;
• спиртные напитки (даже слабоалкогольные);
• специи, пряности;
• бобовые;
• шпинат;
• редька;
• редис;
• газированные напитки;
• крепкие отвары, бульоны.

Питание дробное (5-6-разовое). Еда и питьё должны быть тёплыми. Исключены холодные блюда и напитки.

К какому врачу обратиться

Перед тем как приступить к лечению диетой, обязательно необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач, проведя диагностику, определит тип дискинезии и порекомендуют соответствующий лечебный стол. Поможет подобрать разрешённые продукты, при этом разнообразив рацион, диетолог.

Помимо обычной диеты пациентам с дискинезией жёлчевыводящих путей показана разгрузочно-диетическая терапия. Это «влажное» голодание. Пить можно много воды, а вот кушать нельзя в течение нескольких дней. Затем постепенно в меню вводят диетические блюда, начиная со слизистых супов. Лечебное голодание проводят исключительно под наблюдением врача. Альтернативой является ведение диеты с разгрузочными днями.

Проф. А. С. Потапов рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей у детей:

Дискинезия желчевыводящих путей – это болезнь желудочно-кишечного тракта, при которой наблюдается ухудшение моторики желчного пузыря, а также работоспособности их сфинктеров. Из-за подобно проблемы затрудняется доставка желчи в двенадцатиперстную кишку. Её количество нередко оказывается недостаточным для правильного усвоения пищи. Бывает и такое, что желчи больше, чем надо, и это тоже отрицательно воздействует на желудочно-кишечный тракт. Человеку полезна будет диета при дискинезии желчевыводящих путей, потому как благодаря ей удастся значительно улучшить самочувствие. Не стоит ждать, пока возникнут серьёзные проблемы со здоровьем, потому как осложнения крайне опасны для человека.

Существует немало факторов, из-за которых значительно ухудшается состояние здоровья человека. Именно по этой причине важно позаботиться о том, чтобы не допустить ухудшение состояния внутренних органов. Следует знать причины, которые приводят к проблемам со здоровьем. По возможности их необходимо избегать, в этом случае будет больше шансов сохранить здоровье в нормальном состоянии.

Проблемы с моторкой желчевыводящих протоков нередко возникают в следующих ситуациях:

1. Постоянные стрессы, депрессивные состояния, неврозы и различные психические расстройства.
2. Гиподинамия. Из-за малоподвижного образа жизни возникают различные заболевания. Они нередко тревожат тех граждан, которые практически не встают с постели или все дни проводят в сидячем положении.
3. Врождённые болезни, при которых снижается мышечный тонус.
4. Плохое питание. Человек постоянно употребляет жирную пищу, любит фастфуд, переедает или плохо пережёвывает продукты. В этой ситуации можно наблюдать ухудшение состояния желудочно-кишечного тракта.
5. Патологии печени и желчногопузыря. К ним можно отнести гепатиты, холециститы, а также желчнокаменную болезнь.
6. Кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф, холера и многие другие.
7. Болезни пищеварительной системы, имеющие хронический характер. К ним можно отнести гастрит, язву, энтерит, а также болезнь Крона.
8. Врождённые анатомические нарушения, затронувшие желчный пузырь и протоки.

Если болезнь возникла, тогда нередко она проявляется тревожными симптомами. При их возникновении потребуется незамедлительно посетить медицинского специалиста, чтобы убедиться в отсутствии тяжёлых патологий. Не стоит ждать, пока самочувствие значительно ухудшится. Чем раньше начать лечение, тем проще будет восстановить организм.

Симптоматика

Диета при дискинезии желчевыводящих путей в частности назначается для того, чтобы уменьшить симптоматику заболевания. Также при возникновении первых признаков следует обратиться в больницу, если человеку не был ранее поставлен диагноз.

Симптомы:

1. Боль. Она может быть ноющей или интенсивной, всё зависит от вида патологии. При этом болевой синдром локализуется в области правого подреберья. Нередко неприятные ощущения усиливаются из-за негативных факторов, таких как стрессы, жирная пища, повышенные физические нагрузки.
2. Горький привкус в ротовой полости и налёт на языке. Эти симптомы не всегда присутствуют, но всё же их можно наблюдать. Преимущественно горький привкус возникает наутро или после приёма еды.
3. Расстройства дефекации. Человек может страдать от запоров и диареи, в особенности они часто тревожат при неправильном питании.
4. Тошнота и рвота. Данный симптом возникает по определённым причинам, нередко его можно наблюдать после переедания, при приёме жирной пищи, а также при быстром поглощении еды.
5. Снижение веса. Из-за нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ нарушается жировой обмен. Помимо этого, снижается аппетит, из-за чего пациент постепенно теряет массу.

Если присутствует хотя бы некоторые из перечисленных признаков, следует посетить медицинского специалиста и посоветоваться с ним по поводу лечения. Также потребуется пересмотреть своё питание для того, чтобы была возможности нормализовать самочувствие.

Следует придерживаться рекомендаций по поводу диеты при дискинезии желчевыводящих путей. В этом случае удастся правильно подобрать рацион, который не будет вредить здоровью. Крайне важно слабо нагружать печень и пищеварительную систему для того, чтобы органы могли полноценно функционировать. Также понадобится улучшить отток желчи, в этом случае здоровье станет лучше. Крайне важно, чтобы все блюда содержали необходимые питательные вещества и положительно сказывались на желудочно-кишечном тракте.

В первую очередь понадобится исключить жирные, жареные и солёные блюда. Также следует отказаться от специй и острых продуктов. Они негативно воздействуют на пищеварительный тракт, поэтому их употребления следует избегать.

Врач обязательно объяснит человеку, что есть суточная норма питательных веществ. В день потребуется примерно употреблять 90 грамм белков, большая часть которых имеет животное происхождение. Также понадобится съедать 80 грамм жиров, примерно 30 грамм будут получены из подсолнечного и оливкового масла. Потребуется усваивать 300 грамм углеводов, при этом 30 грамм обязаны состоять из простых сахаров.

Также важно учитывать принципы диеты при дискинезии желчевыводящих путей:

1. Потребуется чётко соблюдать режим питания. Промежутки между блюдами не должны быть большими, при этом питаться следует часто и маленькими порциями. Не следует переедать, рекомендуется принимать пищу в определённое время.
2. Стоит выполнять тепловую обработку продуктов. Во время диеты придётся правильно готовить блюда. Пищу следует отваривать, запекать или готовить в пароварке, мультиварке. Обжаривать продукты запрещается, потому как в этом случае разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и возникают токсичные элементы.
3. Благодаря дробному питанию можно исключить вероятность застоя в пузыре. Если человек часто употребляет еду, тогда выполняется оптимальное сокращение желчевыводящих путей, поэтому не возникает болевой синдром.
4. Готовые блюда необходимо подавать тёплыми. В меню не должно быть холодных продуктов, потому как из-за них происходит судорожное сжатие желчевыводящих путей.
5. Необходимо пить большое количество жидкости – не менее 1,5 литров в день. Именно в этом случае удастся разжижить желчь, предотвратить появление желчнокаменной болезни и вывести токсические вещества из организма.
6. Потребуется обязательно исключить спиртные напитки. Это необходимо сделать для того, чтобы не перегружать печень, так как в этом случае возможно развитие опасных заболеваний.

Также обязательно необходимо узнать, какие продукты можно употреблять, а от каких лучше воздержаться. Исходя из этого, понадобится составить меню, которое позволит сохранить организм в нормальном состоянии.

Запрещённые продукты

Существует немалое количество продуктов питания, которые не допускается употреблять при дискинезии желчевыводящих путей. Их необходимо исключить из рациона, если хочется поддержать организм в нормальном состоянии. Как минимум, их употребление потребуется сократить, потому как в ином случае состояние пищеварительного тракта значительно ухудшится.

Если у человека имеется дискинезия желчевыводящих путей, ему потребуется отказаться от следующих продуктов:

• различные бульоны, в том числе мясные, грибные и рыбные. На их основе нельзя готовить блюда;
• жирные сорта мяса, такие как свинина, баранина. Также стоит отказаться от птицы – утки и гуся;
• алкоголь. Любые горячительные напитки понадобится исключить из рациона;
• жирная рыба. Например, отказаться следует от лососевых видов, от скумбрии, палтуса и от сельди;
• свежий хлеб, а также изделия из сдобного теста. Не стоит употреблять булочки, пирожки и пиццу;
• жирный творог и сыр. Также рекомендуется ограничить количество сливочного масла и сметаны, а во время обострения от них придётся полностью отказаться;
• различные копчёности, маринады и консервированные продукты. Они негативно сказываются на состоянии организма, по этой причине их не стоит употреблять;
• каши быстрого приготовления. Они не являются полезными для здоровья, поэтому их приобретать не рекомендуется;
• мороженое, печенье и жвачки. Они тоже ухудшают состояние организма, так как содержат неполезные вещества в составе;
• острые специи, а также покупной соус;
• овощи, которые способны раздражать слизистую оболочку органов пищеварения. К их числу можно отнести лук, редис, чеснок, а также редьку;
• чай и кофе. Особенно нельзя употреблять крепкие напитки;
• шоколад в любом виде, а также какао;
• торты и пирожные. Они не полезны для людей с дискинезией желчевыводящих путей.

При этом многие из перечисленных продуктов не рекомендованы даже для здоровых людей, потому как они неполезны для организма и ухудшают состояние ЖКТ. Если не хочется столкнуться с неприятными заболеваниями, тогда лучше забыть о запрещённых блюдах.

Разрешённые продукты

При составлении меню понадобится знать, какие продукты запрещены при дискинезии желчевыводящих путей. Причём это касается и тех случаев, когда рацион подбирается для ребёнка. Следует подробнее ознакомиться с тем, что именно разрешается для человека при наличии патологии желчевыводящих путей.

Что можно добавить в меню пациенту:

1. Различные овощи. Полезен будет картофель, тыква, помидоры, морковь, огурцы, цветная капуста.
2. Каши. В них присутствует большое количество сложных углеводов, а также пищевых волокон. Благодаря этому улучшается деятельность пищеварительных органов. Полезно будет употреблять хлопья, перловую крупу, а также гречку.
3. Свежая зелень. В блюда следует добавлять петрушку, салат, а также шпинат.
4. Цитрусовые продукты, а также соки из них, разбавленные жидкостью. Исключить следует лимонный сок.
5. Нежирная отварная рыба. В особенности будет полезен хек, камбала, треска, кета, судак и минтай.
6. Мясо нежирных сортов, которое следует варить. Рекомендуется употреблять индейку, кролика и курицу.
7. Растительное нерафинированное масло. Допускается использовать не больше 10 грамм в сутки.
8. Свежие, а также запечённые фрукты.
9. Кисломолочная продукция. В частности следует употреблять кефир, простоквашу, натуральные йогурты, творог и сыр.

Все эти продукты положительно сказываются на состоянии здоровья пациентов с дискинезией желчевыводящих путей. Их стоит употреблять каждый день, предварительно расписав меню на неделю.

Продукты, которые следует ограничить

Некоторые блюда можно употреблять, но при этом их нужно есть редко при дискинезии желчевыводящих путей. В первую очередь речь идёт о рисовой и манной крупе. Они достаточно очищены при обработке и не содержат грубых пищевых волокон, которые нужны для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. По этой причине данные крупы не нужно часть употреблять.

Необходимо ограничить белокочанную капусту, потому как не все пациенты переносят грубую клетчатку. Если организм не воспринимает данный продукт, тогда от него стоит отказаться.

Сахар можно употреблять не больше 30 грамм в сутки. При этом в период обострения необходимо вовсе не есть ничего сладкого. Цельно зерновой хлеб, сделанный из отрубей и муки грубого помола, допускается добавить в меню. При этом его должно быть не больше 150 грамм в сутки. Также ограничить стоит употребление яиц, их можно есть около трёх штук в неделю.

В остальном человек должен самостоятельно решать, как ему составить рацион питания. Самое главное, чтобы он не было монотонным, потому как организм обязан получать все питательные элементы. В этом случае будет проще его поддерживать в нормальном состоянии и не допустить возникновения осложнений.

Что будет, если не соблюдать диету?

Некоторые люди не считают, что питание при ДЖВП необходимо ограничивать. Если человек не будет соблюдать диету, тогда могут появиться проблемы со здоровьем. В частности ухудшится пищеварительная функция, будет страдать эмоциональное состояние человека, также больной начнёт хуже выглядеть. Более того, может возникнуть атеросклероз, при котором холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов и закупоривают проток. В частности плохое питание приводит к ожирению, а также к расстройству дефекации.

Стоит отметить, что люди, которые не соблюдают диету, часто сталкиваются с опасными заболеваниями. Среди них можно выделить желчнокаменная болезнь, при которой у пациента возникает острая боль, а также может начаться воспалительный процесс из-за конкрементов. Помимо этого, может появиться гастрит, панкреатит и другие патологии пищеварительных органов. В некоторых ситуациях у людей наблюдается атопический дерматит.

Из этого можно сделать вывод, что диета должна соблюдаться, если у человека имеется проблема с внутренними органами. При этом в некоторых ситуациях приходится дополнительно лечиться, если подобное решение примет врач. Обязательно нужно консультироваться с медицинским специалистом по поводу терапии. После тщательно диагностики он примет решение по поводу того, как лечить заболевание.

Терапия

Некоторым пациентам недостаточно соблюдать диету для того, чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии. Потребуется использовать специальные препараты, которые улучшат функцию внутренних органов и предупредят прогрессирование заболевания. Часто назначаются спазмолитики, которые снижают тонус желчевыводящих путей и расслабляют сфинктеры. Также нередко медицинские специалисты назначают желчегонные средства, которые при желчнокаменной болезни противопоказаны. Они увеличивают количество отделяемой желчи и нормализуют тонус желчного пузыря.

Также рекомендован такой препарат, как Гепабене. Он содержит экстракты расторопши и дымянки аптечной. Также можно использовать Хофитол, его главным компонентом является экстракт артишока. Они улучшают функцию печени и желчевыводящих путей, благодаря чему нормализуется состояние здоровья и проводится профилактика заболевания.

Дополнительно врач может прописать седативные препараты, такие как настойка валерианы, пустырника. Помимо этого, могут понадобиться тонизирующие препараты, которые положительно воздействуют на вегетативную нервную систему. Только доктор сможет однозначно сказать, как именно лечить дискинезию желчевыводящих путей в конкретной ситуации. Если следовать врачебным рекомендациям, тогда удастся значительно улучшить состояние здоровья и предупредить развитие опасных патологий.

Дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) называют заболевание, вызванное функциональным нарушением желчного пузыря, которое приводит к застою желчи или чрезмерному ее выделению. Это довольно распространенная патология среди детей.

Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Печень постоянно вырабатывает желчь. Она поступает по протокам в желчный пузырь, являющийся всего лишь резервуаром для ее накопления. И только когда пища из желудка порционно поступает в 12-перстную кишку, туда же выделяется по желчным протокам желчь. Она необходима для переваривания пищи (большей части жирных кислот).

По общему желчному протоку желчь поступает в 12-перстную кишку. Проток открывается в области фатерова соска, в котором имеется сфинктер Одди (специальный жом, пропускающий желчь в кишку). Выделение желчи обеспечивается за счет сократительной функции желчного пузыря.

Именно слаженное функционирование всей желчевыводящей системы обеспечивает нормальное поступление желчи в 12-перстную кишку. Спазм или закупорка протоков, нарушение сократительной способности сфинктера или желчного пузыря приводят к нарушению выделения желчи.

Длительность сокращения желчного пузыря находится в зависимости от характера и объема поступившей в желудок еды. При употреблении жирной пищи желчный пузырь будет сокращаться дольше, пока желудок полностью не освободится от еды. Небольшое количество нежирной пищи вызовет кратковременное сокращение его, затем тонус желчного пузыря понижается, и желчь снова накапливается в нем.

Различают такие типы ДЖВП:

• гипертоническая дискинезия, при которой тонус желчного пузыря (или сфинктера) повышен, что приводит к резкому выбросу желчи;
• гипотоническая дискинезия (более тяжелая), вызванная пониженным тонусом сфинктера и пузыря, а также вялым, недостаточным оттоком желчи;
• смешанная дискинезия, связанная с серьезными изменениями в желчевыводящих путях.

Причины ДЖВП

Причины развития ДЖВП у детей могут быть разными:

1. Функцию желчевыделительной системы регулирует вегетативная нервная система, поэтому неврологическая патология – одна из возможных причин дискинезии. Стрессовая ситуация у детей может вызвать нарушение выделения желчи, то есть дискинезию.
2. Гормональные нарушения, поэтому ДЖВП нередко наблюдается у подростков.
3. Неправильное питание (злоупотребление острой и жирной пищей, еда всухомятку, фастфуд, большие интервалы между приемами пищи).
4. Патология органов пищеварения.
5. Глистные инвазии.
6. Врожденные изменения желчного пузыря.
7. Постоянные физические неадекватные нагрузки.
8. Инфекции.

Проявления ДЖВП

Симптомами ДЖВП по гипотоническому типу являются:

• постоянные, ноющего характера боли разной интенсивности в области подреберья справа;
• горечь во рту;
• тошнота (возможна рвота);
• запоры;
• повышенная утомляемость;
• слабость.

Для ДЖВП по гипертоническому типу характерными проявлениями являются:

• приступы острых болей в подреберье справа после физической нагрузки;
• периодический понос;
• тошнота;
• головные боли;
• плохой аппетит;
• рвота с желчью;
• повышенная утомляемость;
• выраженная потливость;
• учащение сердцебиения;
• раздражительность.

Распознать эту функциональную патологию можно, помимо выявления клинических проявлений, с помощью рентгенологического и ультразвукового исследования. Для детей более приемлема УЗ-диагностика в связи с отсутствием лучевой нагрузки при исследовании.

Диетотерапия

Ребенку, страдающему ДЖВП, необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию.

Диетпитание является важным средством лечения дискинезии ЖВП у детей. Нередко оно является основным методом лечения данной патологии. Именно поэтому так важно знать правила проведения диетотерапии для достижения максимального эффекта по функциональному восстановлению желчного пузыря у ребенка.

Основными принципами диетпитания при ДЖВП являются:

• приготовление пищи на пару, методом варки или запекания;
• дробное кормление ребенка не менее 5 раз в день – каждый прием пищи вызывает выделение желчи из желчного пузыря в кишечник;
• порции не должны превышать 250 г, а интервал между кормлениями – не больше 4 ч., исключаются переедание и голодание;
• последнее кормление должно происходить за 3 ч. до сна;
• блюда должны иметь комнатную температуру (холодная пища способна вызвать спазмирование, то есть сокращение просвета, желчных путей, горячая – дискомфорт и раздражение);
• измельчать пищу следует при гипертонической дискинезии, при гипотонической это не обязательно;
• калорийность рассчитывается в соответствии с энергозатратами ребенка: недостаточная энергоемкость питания приведет к жировому перерождению печени, гибели печеночных клеток и развитию соединительной ткани;
• ограничение в рационе тугоплавких трудноусваиваемых животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего, утиного, гусиного), способствующих жировому гепатозу;
• допускается употребление животного жира в виде сливочного масла – оно легче усваивается и содержит полезные организму арахидоновую кислоту и ретинол;
• ограничению подлежат содержащие экстрактивные вещества бульоны;
• исключаются также чипсы, фастфуд, колбасы, соленые орешки, шоколад, газированные напитки, жевательная резинка;
• употребление сокращается до 8 г в сутки;
• обязательным является употребление не меньше 1,5 л в сутки.

Основой диеты является стол №5 по Певзнеру, а продукты вводятся в зависимости от типа дискинезии: они должны либо тормозить выделение желчи, либо стимулировать его.

Диета при гипотонической ДЖВП

Назначается диета №5 л/ж по Певзнеру (липотропно-жировая): рекомендуется употребление продуктов, улучшающих сократительную способность желчного пузыря и нормализующих жировой обмен.

Рацион должен содержать повышенное количество жиров (50 % из них растительных) и (фрукты, овощи, пшеничные ), обладающих желчегонным действием.

Пшеничные отруби не только улучшают отток желчи, а и снижают содержание в ней холестерина, что сокращает риск образования камней. 30 г отрубей (суточная доза) нужно залить кипятком, а затем в разбухшем виде добавлять в любые блюда по 2 ст. л. 3 р. в день.

Растительные масла необходимы для синтеза простагландинов, способных разжижать желчь и усиливать сократительную функцию желчного пузыря. Желательно употреблять растительные масла без термической обработки – для заправки готового супа, каши, салата.

В то же время необходимо ограничить (а при сопутствующем ожирении у ребенка полностью исключить) легкоусваиваемые углеводы (сахар, варенье, сладкую выпечку, ), способствующие застою желчи.

Практически все фрукты, овощи, ягоды усиливают желчевыделение; кроме того, они помогают избавиться от запоров.

В наибольшей степени эти свойства выражены в:

• апельсинах;
• черносливе;
• мандаринах;
• лимонах;
• авокадо;
• грушах;
• дынях;
• арбузах;
• ревене;
• шпинате;
• укропе.

• овощные супы;
• постное мясо;
• крупы (любые), макаронные изделия;
• несдобная вчерашняя выпечка (сухое печенье или бисквит);
• кисломолочные продукты (не больше 6 % жирности);
• сливочное масло;
• фрукты (абрикосы, земляника, клубника, сливы);
• овощи (особенно необходимы , );
• свежевыжатые соки – фруктовые и овощные;
• травяные чаи;
• конфеты: мармелад, карамель, пастила.

К запрещенным продуктам относятся:

• мясные и рыбные бульоны;
• сало и копчености;
• грибы;
• бобовые;
• соленья;
• маринованные и жареные продукты;
• свежая выпечка;
• шоколад;
• мороженое;
• газированные напитки.

Диета при гиперкинетической дискинезии

Детям следует обеспечить более щадящую диету, что соответствует столу №5 Щ. Блюда готовят на пару, методом варки, тушения, и дают ребенку в протертом виде. Жарка и запекание до корочки должны быть исключены.

Суточное количество жиров сокращается до 60 г. Уменьшить нужно количество растительных масел, холестеринсодержащих продуктов (свинины, утки, говядины, жирной рыбы). Ограничивается и потребление клетчатки (редьки, редиса, отрубей, грибов, болгарского перца и др.).

Исключить следует и экстрактивные вещества (бульоны). желательно чередовать (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное).

Фрукты и овощи желательно употреблять после термической обработки (запекания, тушения), а в сыром виде они исключаются. Потребление простых углеводов несколько увеличивается. Диета направлена на снижение интенсивности желчевыделения и щажение печени и органов пищеварительного тракта.

• овощные и крупяные протертые супы;
• каши (предпочтительны гречневая, овсяная, рисовая, реже можно давать пшеничную, ячневую, пшенную);
• мясо нежирных сортов (индейка, курица, кролик, телятина) лучше готовить в отваренном виде и измельчать, птицу нужно очистить от кожи и сухожилий;
• изредка можно давать ребенку Молочную и Докторскую колбасы;
• нежирная рыба (треска, минтай, хек, щука, карп, пангасиус);
• белок 1 яйца в день;
• хлеб белый подсушенный;
• тушеные овощи (цветная капуста, кабачки, морковь, , тыква);
• молоко и нежирный (до 20 % жирности) творог, йогурт, кефир;
• не больше 3 раз в неделю в качестве заправки салата или супа;
• компоты, соки, желе, муссы из фруктов и ягод спелых, сладких;
• вне обострения разрешается употребление меда (при отсутствии аллергии), варенья, пастилы, мармелада.

Не следует давать ребенку:

• рыбные и мясные консервы;
• острые специи, и лук;
• грибы;
• субпродукты;
• круто сваренные яйца и яичницу.

При любом типе дискинезии, сопровождающейся симптомами невроза, повышенной раздражительностью ребенка, рекомендуется включение в рацион продуктов, богатых магнием. Этот микроэлемент способствует снятию мышечного спазма, понижению возбудимости, вызывает обезболивающий эффект.

К таким продуктам относятся:

• пшеничные отруби;
• семечки тыквы;
• миндаль;
• кунжутное семя и др.

Длительность соблюдения диеты определяется врачом, но она, как правило, продолжительная, не менее 6 месяцев. Правильно подобранная и тщательно соблюдаемая диета предупреждает переход ДЖВП в хроническую форму.

Резюме для родителей

ДЖВП является довольно распространенной патологией среди детей. Диетическое питание даже без медикаментозного лечения может нормализовать функцию всей желчевыводящей системы в организме ребенка.

Уже через пару недель соблюдения диеты самочувствие ребенка улучшится, а затем постепенно исчезнут симптомы заболевания. Важно только точно установить тип дискинезии и правильно соблюдать диету, следуя указаниям врача.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о проблемах с желчным пузырем у детей, в том числе и о ДЖВП:

Врач-педиатр рассказывает о ДЖВП: