Клерамбо психиатрия. Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое и можно ли вылечить? Лечение и профилактика синдрома психических автоматизмов

Синдром Кандинского-Клерамбо (психический автоматизм) является довольно серьезным проявлением психических расстройств, который характеризуется потерей психических (эмоциональных, сенсорных, двигательных) и мыслительных процессов.

Вместе с этим пациент реально думает, что его сознанием манипулируют какие-либо посторонние силы.

Cиндром Кандинского-Коновалова состоит из бредово — галлюцинаторных состояний. Заболевшему кажется, что на него воздействуют самыми разнообразными способами, сюда входит:

• порча;
• сглаз;
• радиация;
• инопланетные вмешательства, которым он не может противостоять.

Кандинский и Клерамбо — ученые, которые впервые описали одноименный синдром

Почему возникает болезнь?

Синдром Кандинского — это патология, которая возникает вследствие других тяжелых заболеваний. К таким относятся:

• разнообразные психозы (алкогольный, инфекционный, сосудистый);
• шизофрения;

Реже данную патологию могут вызвать следующие причины:

Данные состояния оказывают очень сильное влияние на психику, что приводит к включению защитного механизма организма, который появляется в виде автоматизмов.

Наиболее частым проявлением является сенсорный автоматизм, который оправдывает травмирующие события, и трактует их как следствие воздействия извне.

Виды и разновидности течения

Психический автоматизм бывает трех видов:

• ассоциативный (идеаторный);
• сенестопатический (сенсорный);
• кинестетический (моторный).

Также выделяют бредово – галлюцинаторный и инвертированный вариант течения синдрома.

Ассоциативный автоматизм

Данные автоматизмы характеризуются наличием мнимого влияния на психическую деятельность человека, в основном на мышление. Самым распространенным симптомом ассоциативного автоматизма является неконтролируемый поток мыслей (), — больному кажется, что все окружающие знают, о чем он думает.

Еще один симптом синдрома Клерамбо – это мысленное звучание (мысли человека сначала слышатся ему в голове тихо и непонятно, а потом отчетливо). Вследствие этого формируется симптом «исчезновения мыслей»

Обратите внимание! Одержимый психологическим автоматизмом считает, что его мысли куда-то уходят, а потом появляется уверенность в том, что его мысли принадлежат другим людям.

Также часто наблюдаются «специально сделанные сновидения», что также является следствием воздействия какой-то другой силы. К ассоциативному автоматизму относится то, что больной вынужденно вспоминает определенные события из жизни, при этом ему показывают рисунки с этим событием.

Также люди с идеаторным видом нарушения могут утверждать, что их эмоциональное состояние, настроение, управляются кем-то посторонним.

Расстройство восприятия

К данному виду автоматизма можно отнести странные и неприятные ощущения, которые якобы возникают в результате давления потусторонних сил. Проявляются: прилив жара, разнообразные боли, которые носят довольно вычурный характер — пульсация, перекручивание, распирание.

Моторный вид отклонения

В таком случае человек просто уверен, что его движениями управляет кто-то посторонний. Одержимые болезнью жалуются на то, что у них отнимают способность свободно двигаться, и что их двигательной системой управляют.

Основной симптом – речедвигательный автоматизм (языком больных говорят извне, им кажется, что слова им не принадлежат).

Бредово – галлюцинаторный тип течения

В данном случае предусматривается несколько вариантов течения болезни: бредовый и галлюцинаторный:

• при бредовом варианте течения у человека появляются разного рода бредовые идеи преследования, воздействия, а псевдогаллюцинаторные расстройства, в свою очередь, проявляются в меньшей степени или же могут совсем отсутствовать;
• тогда как при галлюцинаторном течении наблюдаются псевдогаллюцинации, и практически нет бредовых расстройств.

Инвертированный вариант

Суть инвертированного варианта состоит в том, что больной считает, что он способен воздействовать на людей, управлять их мыслями, движениями, изменять настроение.

Такие состояние всегда сопровождаются переоценкой личности, сюда можно отнести и манию величия, нередко встречаются в клинике парафрений.

Синдром галлюцинаторно-параноидный

Болезнь развивается остро или может перейти в хроническую форму:

• при остром развитии данного заболевания симптомы не систематизированы, и сопровождаются, страхом, и сильно выраженными психическими автоматизмами;
• если же течение хроническое , то бредовые идеи принимают систематизированный характер, уменьшается эффект , отсутствует растерянность.

Психические автоматизмы при таком варианте появляются постепенно, сначала ассоциативные, потом сенсорные и моторные.

Обратите внимание! В стадии обострения могут наблюдаться явления отчуждения.

Основные симптомы

Моторный автоматизм проявляется следующим образом:

• движения больного сковываются, наблюдается , появляются неестественные мимика и жесты;
• заболевший человек уверен, что им управляет что-то или кто-то другой;
• у большинства больных становится непонятной речь, изменяется походка;
• могут возникать различные ситуации, при которых человек может наговорить оскорбительных и негативных слов;
• потом больной начинает оправдывать свое поведение влиянием чего-то постороннего, что это сказал кто-то вместо него.

Ассоциативный автоматизм:

• все симптомы связанны с разумом больного;
• не редко он считает, что окружающие знают, о чем он думает, следят за мыслями, хотят украсть идеи, и подслушивают все внутренние диалоги;
• многие теряют контроль над своими действиями и настроением, и оправдывают это тем, что ими управляет кто-то посторонний и настраивает их на такое поведение и мысли;
• у некоторых больных отмечается острые навязчивые идеи, которые сопровождается ощущением внушения чьих-то чужих идей и мыслей больному.

Сенсорный автоматизм:

• симптомы псевдогаллюцинаторного характера;
• больные часто жалуются на болезненные ощущения, возникающие без каких — либо причин, и которым они не могут дать полную характеристику (локализацию, характер);
• человек чувствует покалывания, жжение, распирание, сдавление, что расходится по всему организму, часто меняя свою локализацию.

По мнению пациентов, такие ощущения вызваны воздействием посторонних сил (колдовства, злых духов, пришельцев).

Особенности течения заболевания

Синдром психического автоматизма Кандинского Клерамбо, как и другие психические заболевания, развивается в несколько стадий, которые характеризуются определенной симптоматикой и тяжестью течения.

В течение синдрома выделяют две формы: острую и хроническую:

1. При остром течении заболевания все симптомы у больного проявляются ярко. В таком случае пациент довольно активный, разговорчив, но в то же время легко раздражителен и агрессивен. У некоторых больных отмечается очень сильное чувство страха. Данная форма имеет продолжительность до трех месяцев, и ей сопутствуют псевдогаллюцинации с приступами бредовых идей. Такие идеи охватывают полностью пациента, что полностью выводит человека из нормальной жизни. У таких больных часто происходят изменения симптомов, навязчивые состояния или боли меняют свою локализацию.
2. Развитие хронической формы происходит в течение нескольких лет. Клинические проявления начинают постепенно нарастать: первыми появляются признаки идеаторного автоматизма, к нему присоединяются явления моторного или сенсорного автоматизма. Проявления данной формы течения заболевания настолько нечеткие, что его трудно диагностировать.

Обратите внимание. Зачастую бредовые состояния проходят в легкой степени выраженности, что тяжело определить при осмотре такого пациента.

Лечебные и реабилитационные мероприятия

Лечение синдрома Кандинского — Клерамбо включает в себя комплекс мероприятий, среди которых применение специальных препаратов ( , ) в сочетании с сеансами психотерапии, и в дальнейшем длительным периодом реабилитации.

Если имеется сопутствующая патология в виде психоза, лечение проводят в специализированном месте под постоянным наблюдением медперсонала.

Период реабилитации проводится длительно. В этот период необходимо проводить регулярные психотерапевтические сеансы, заниматься лечебной физкультурой, строго придерживаться диеты (уменьшить количество продуктов содержащих медь).

Проявляющийся отчуждением или утратой принадлежности своему «я» собственных психических процессов (мыслительных, сенсорных, двигательных) в сочетании с ощущением влияния какой-то посторонней силы; сопровождается бредом психического и физического воздействия и (или) бредом преследования.

В клинической картине выделяют три вида психических автоматизмов: ассоциативный (идеаторный, или мыслительный), сенестопатический (сенсорный, или чувственный) и двигательный (моторный). Ассоциативный часто начинается с ощущения нарушения мышления. У больного течение мыслей ускоряется, замедляется или внезапно останавливается. Появление мыслей и представлений сопровождается ощущением, что это совершается помимо его воли (). Больному кажется, что окружающим известны его мысли и чувства ( мыслей) или они вслух повторяют его мысли (эхо-мысли). В дальнейшем отмечаются «отнятие» мыслей, их насильственный перерыв, насильственные ; возникает мысленное общение с различными лицами, в первую очередь с преследователями, которые с больным спорят, ругаются, приказывают. При прогрессировании расстройства ассоциативный автоматизм проявляется мысленными голосами, разговорами , «внутренними голосами» (словесными псевдогаллюцинациями), затрагивающими различные стороны жизни. Больные утверждают, что меняют чувства, .

Сенестопатический автоматизм проявляется возникновением в различных участках тела, чаще во внутренних органах, неприятных, тягостных, мучительных ощущений, сопровождающихся убеждением, что их вызвали специально извне. При этом больные испытывают чувство жара, жжения, половое возбуждение, неприятные вкусовые ощущения, они считают, что у них задерживают , дефекацию.

Двигательный автоматизм - убежденность больных в том, что они совершают и поступки не по собственной воле, а под влиянием внешних воздействий. К двигательному автоматизму относится также насильственное говорение: больного помимо его желания произносит слова и фразы, часто неприличные.

Перечисленные расстройства могут сопровождаться бредом преследования или воздействии. Воздействие на называют бредом психического воздействия. В тех случаях, когда воздействие затрагивает чувства и движения, говорят о бреде физического воздействия. При этом источником воздействия могут быть , электрическая и атомная энергия, излучения и др. Воздействие производят как отдельные лица, так и организации, чаще с целью нанести вред больному. В последующем у больных может появиться убежденность, что не только они испытывают самые различные воздействия, но и окружающие ().

По течению выделяют острую и хроническую формы К. - К. с. Острая форма возникает в короткий срок, характеризуется приступообразным течением, образным бредом, изменчивостью, противоречивостью и фрагментарностью симптоматики, хаотичностью возбуждения, яркостью эмоций (не только , подозрительность, враждебность, но и приподнятое настроение). Хроническая форма развивается постепенно, исподволь; длится годами. Обычно усложняется - увеличивается число ассоциативных автоматизмов, к ним присоединяются сенестопатические, затем двигательные. Патологические ощущения у больных и источники воздействия принимают фантастическое содержание (например, им вынули , закупорили кишечник: на них воздействуют с других континентов при участии сотрудников ЦРУ, инопланетян и др.).

Билиогр.: Авруцкий Г.Я. и Недува А.А. Лечение психически больных, М., 1981, Снежневский А.В. Общая , Валдай, 1970.

II Канди́нского - Клерамбо́ синдро́м (В.X. Кандинский, 1849-1889, отеч. психиатр; М.G.G.de Clerambault, 1873-1934, франц. психиатр; .: синдром влияния, синдром внешнего воздействия, . синдром овладения, синдром отчуждения, синдром психического автоматизма, синдром «S»)

отчуждение или утрата принадлежности своему «Я» собственных психических процессов (мыслительных, сенсорных, моторных), сочетающееся с ощущением влияния некоторой посторонней силы: сопровождается бредом психического и физического воздействия и (или) бредом преследования; наблюдается чаще всего при шизофрении.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Кандинского - Клерамбо синдром" в других словарях:

Кандинского-Клерамбо синдром - (Кандинский, 1880; Clerambault, 1920) психотический симптомокомплекс, включающий следующие основные признаки: 1. персекуторные бредовые идеи воздействия, психического и/или физического, а также часто сопутствующие и аналогичные им бредовые идеи… …

- (В. X. Кандинский, 1849 1889, отеч. психиатр; М. G. G. de Clerambault, 1873 1934, франц. психиатр; син.: синдром влияния, синдром внешнего воздействия, синдром вторжения, синдром овладения, синдром отчуждения, синдром психического автоматизма,… … Большой медицинский словарь

КАНДИНСКОГО – КЛЕРАМБО СИНДРОМ - (впервые описан в 1885 отечественным психиатром В. Х. Кандинским, 1849–1889; французский психиатр M. G. G. Clerambault, 1873–1934, дал классификацию явлений, относящихся к этому синдрому; синонимы – синдром психического автоматизма, синдром… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Кандинского–Клерамбо синдром - (Кандинский В.Х., 1880; Clerambault G., 1920). Синдром психического автоматизма, включающий в себя псевдогаллюцинации, бредовые идеи преследования, психического и физического воздействия, явления психического автоматизма. Мысли больного как бы… …

КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО СИНДРОМ - [Кандинский В.Х., 1880; Clerambault G., 1920]. Синдром психического автоматизма, включающий в себя псевдогаллюцинации, бредовые идеи преследования, психического и физического воздействия, явления психического автоматизма. Мысли больного как бы… … Толковый словарь психиатрических терминов

Большой медицинский словарь

См. Кандинского Клерамбо синдром … Большой медицинский словарь

См. Кандинского Клерамбо синдром … Большой медицинский словарь

См. Кандинского Клерамбо синдром … Большой медицинский словарь

См. Кандинского Клерамбо синдром … Большой медицинский словарь

Книги

• Детская и подростковая психиатрия Учебное пособие , Мамцева В.. В учебном пособии представлены основные работы из научного и учебно-методологического наследия отечественного детского психиатра В. Н. Мамцевой. Среди них работы, освещающие такие…

Он больше известен как синдром Кандинского-Клерамбо. Это психологический симптокомплекс, заключающийся в заболевании и утрате некой принадлежности к собственному "Я" посредством развития особых психологических, сенсорных и мыслительных процессов. Он может сопровождаться сочетанием влияния посторонних сил и бредом, в котором человека преследует что-то или кто-то.

Болезнь Кандинского-Конвалова: клиническая картина

Известны три вида психического автоматизма: ассоциативный, сенсопатический, двигательный. Первый заключается в том, что происходит нарушение ощущений и мышления. Течение мысли у больного может ускоряться или постоянно останавливаться. Ее ход при этом порой сопровождается ощущением того, что многое делается помимо воли. Больному иногда может казаться, что окружающие могут прочесть его мысли, а потом повторить их. Также может возникнуть внутреннее общение с различными лицами, преследователями и больными, которые постоянно спорят, приказывают и ругаются. Синдром Кандинского (ассоциативный тип) при прогрессировании может проявляться разговорами душ, мысленными голосами, которые затрагивают все стороны жизни больного. При этом он может утверждать, что это просто его настроение и чувства постоянно меняются. Сенесопатический автоматизм может проявляться в возникновении болезненных ощуущений в отдельных участках тела (более всего во внутренних органах), в очень тягостных, непонятных, неприятных, мучительных и болезненных ощущениях. Двигательный автоматизм в большинстве случаев вызывает убежденность больного в том, что поступки и движения совершены не по своей воле, а также под влиянием внешних факторов. Синдром Кандинского-Коновалова этого типа во многом выражается насильственными видениями, передаваемыми преследователями или недоброжелателями с помощью каких-либо техногенных устройств.

Синдром Кандинского-Коновалова: лечение

Этот синдром чаще встречается у больных шизофренией, эпилепсией, алкоголиков, а также у тех, кто страдает от редкого генетического растройства, известного как болезнь Коновалова-Вильсона. В связи с этим, прежде чем начать лечение, необходимо точно определить причину возникновения подобных отклонений в психическом здоровье. Лечение может проводиться в психиатрическом стационаре и может быть просто направлено только одно заболевание. В первом случае могут быть назначены средства "Трифтазин" или "Галоперидол", "Триседил", "Лепонокс". Особенно они полезны в том случае, если психозы имеют яркую кульминацию. Тип лечения эпилепсии будет зависеть от нескольких факторов, включая частоту и тяжесть приступов, возраст человека, общее состояние здоровья и историю болезни. Это может быть богатая жирами диета, различные противосудорожные препараты и, в особых случаях, хирургическое вмешательство. Если синдром Кандинского-Коновалова вызван алкоголизмом, то необходимо соответствующее лечение и последующий полный отказ от принятия спиртосодержащих напитков. В последнем случае необходимо пожизненное симптоматическое лечение препаратами, стимулирующими увеличенный вывод меди из организма больного. В любом случае необходимо внимательно относиться к своему здоровью и своих близких. При изменениях в поведении, возникновении необычных идей, необоснованных страхов необходимо срочно обратиться к специалисту для обследования и при необходимости получить адекватное лечение. Это связано с тем, что каждая из причин синдрома, оставленная без внимания, может привести к летальному исходу. А назначенное поздно лечение, к сожалению, не всегда эффективно.

Синдром Кандинского-Клерамбо (Синдром психического автоматизма, синдром отчуждения, синдром воздействия) – сложное нарушение психики, которое характеризуется острыми навязчивыми состояниями. Больной считает, что его мысли и тело подвержены постороннему влиянию. Многие теряют над собой контроль, оказываются в беспомощном положении, когда невозможно выполнять самостоятельно даже привычные, повседневные дела. Что же делать при таком синдроме? Как помочь больному избавиться от недуга?

Виды расстройства

Синдром психического автоматизма является разновидностью параноидно-галлюцинаторного расстройства. Сам синдром можно разделить на несколько подвидов:

• моторный или кинестетический автоматизм;
• ассоциативный или идеаторный автоматизм;
• сенсорный автоматизм.

Моторный автоматизм – расстройство, связанное с кинестетическими ощущениями и восприятием. Основные симптомы: скованные, неловкие движения, прерывистая речь, неестественная жестикуляция и мимика. Больному кажется, что его телом управляет кто-то извне, что его движения, вплоть до моргания глазами, происходят не по собственной воле, а из-за чужого влияния. У многих меняется походка, речь становится невнятной. Возникают ситуации, когда человек может наговорить неприятных слов, оправдывая это в итоге тем, что не по его воле вырвались такие слова.

Ассоциативный автоматизм или идеаторный синдром – расстройство, которое связано с умственными и мыслительными способностями. Симптомы в этом случае касаются полностью разума больного. Ему кажется, что его мысли доступны окружающим, они следят за ними, кто-то пытается украсть его идеи, подслушивает внутренние диалоги. Многие люди перестают нести ответственность за своё настроение и действия, оправдывая это тем, что все мыслительные и психические функции настроил на себя другой человек, который ими и управляет. У некоторых наблюдается острое навязчивое состояние, при котором кажется, что кто-то извне навязывает больному чужие мысли и идеи.

Сенсорный автоматизм – расстройство, которое часто сопровождается псевдогаллюцинациями. Пациенты испытывают беспричинные и навязчивые болезненные ощущения, которые не могут описать, уточнить их местоположение. Неприятные ощущения оледенения, жжения, покалывания, стягивания распространяются по телу, периодически перемещаясь с места на место. Вызванные симптомы, по мнению больных, часто являются следствием чужого влияния извне, это могут быть как посторонние люди, так и инопланетяне, злые духи.

Развитие заболевания

Как и любое психическое отклонение, синдром автоматизма может проходить в нескольких стадиях, которые различаются симптоматикой и тяжестью болезни. Синдром автоматизма делится на острую и хроническую форму.

Во время острого течения болезни у человека все чувства проявляются очень ярко. Он может быть очень разговорчив, активен, при этом агрессивен и раздражителен. Некоторые больные испытывают сильный страх во время приступов. Острая форма заболевания длится от нескольких дней до трех месяцев, сопровождается приступами бреда и псевдогаллюцинаций. Больные практически выпадают из нормального течения жизни, полностью охватываясь бредовыми идеями. Симптоматика часто меняется, боли или навязчивые состояния переходят из одной области в другую.

Хроническая форма заболевания может тянуться годами, медленно развиваясь. Симптоматика постепенно нарастает: сначала появляются признаки ассоциативного автоматизма, далее возникает сенсорный или моторный автоматизм. Эту форму отклонения часто трудно определить из-за размытости проявлений. Часто случается так, что бред накатывает легкими приступами, которые тяжело выявить на сеансе у психиатра.

Синдром психического автоматизма – заболевание, которое может возникать на фоне других, более тяжелых отклонений. В их число входит шизофрения, инфекционные, алкогольные, сосудистые психозы, астено-компульсивное расстройство. Иногда этот недуг является следствием:

• употребления наркотических веществ или алкоголя;
• интоксикации различными веществами;
• травм головы;
• кровоизлияний и опухолей.

Все перечисленные события являются сильнейшими травмами для психики, а возникновение автоматизма становится защитной реакцией организма. Чаще всего возникает сенсорный автоматизм, оправдывающий травмирующие события, как результат чужого воздействия.

Синдром навязчивых состояний – сложное и тяжелое заболевание, поэтому его лечение заключается в целом комплексе мер. Это может быть комбинация психотерапевтических сеансов, лечение специальными препаратами и длительный реабилитационный период. Если расстройство сопутствует шизофрении или психозам, то лечение проходит строго в стационаре под круглосуточным присмотром медиков.

Прием медикаментов необходим для улучшения и нормализации эмоционального состояния. Назначаются антидепрессанты, антипсихиотики, противотревожные, успокоительные препараты.

Психотерапия следует после положительного результата от приема лекарств. Когда больной начинает осознавать влияние своей болезни, оценивает свое эмоциональное состояние, тогда сеансы у психотерапевта могут быть эффективными.

Реабилитационный период может длиться годами. В это время назначаются поддерживающие психотерапевтические сеансы, особая диета с пониженным содержанием меди, лечебная физкультура. Рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе, плавание. Особое внимание больному должны уделять близкие люди. Ему необходима поддержка и опора на протяжении всей борьбы с болезнью, ведь здоровое окружение способствует более быстрому и эффективному лечению.

Синдром Кандинского-Клерамбо, или синдром психического автоматизма, представляет собой психическое отклонение, характеризующееся развитием галлюцинаций и паранойи. Пациенты, страдающие данным видом расстройства, подвержены развитию навязчивых состояний, при которых человек уверен в наличии постороннего воздействия на свою психику. Больные жалуются на то, что их мыслями управляет некий субъект, которому они должны беспрекословно подчиняться. В конечном счете пациент получает уверенность в автоматичности собственных действий, что приводит к отчуждению личности.

Пациенты, страдающие синдромом Кандинского-Клерамбо, подвержены развитию галлюцинаций и паранойи, при которых они уверены в воздействии на свою психику извне

Данное расстройство называют также синдромом Кандинского-Коновалова и синдромом отчуждения. Болезни свойственна параноидально-галлюциногенная природа: по мере прогрессирования отклонения пациент все более уверяет себя, что на его личность оказывается влияние извне.

Такие люди пребывают в постоянном ощущении постороннего управления своим телом и мыслями. Им кажется, что некто невидимый (а иногда появляющийся в виде галлюцинаций) принуждает их к подчинению. Результатом этого является неестественное поведение пациентов и последующее отчуждение личности. На фоне столь тяжелого психического расстройства могут возникать и другие нарушения.

Данный недуг впервые был описан психиатром Кандинским, который смог выделить характерную симптоматику отклонения. Подробное же изучение патологии осуществил доктор М. Клерамбо, который систематизировал и дополнил сведения о заболевании. Им же была разработана классификация синдрома отчуждения, которая используется врачами со всего мира и по сей день.

Заболевание классифицируется по МКБ-10 следующим образом:

1. F84 – общие психологические расстройства.
2. F23 – общие и преходящие расстройства психотического характера.

Причины развития патологии

Данный синдром очень часто развивается на фоне следующих психических отклонений:

• шизофрения в легкой или тяжелой форме;
• психозы и навязчивые состояния;
• астено-компульсивное расстройство.

При возникновении синдрома Кандинского-Клерамбо у пациентов, страдающих от шизофрении, лечение следует проводить в стационарных условиях. Заболевание при этом имеет неблагоприятный прогноз, и лишь в редких случаях врачам удается облегчить состояние пациента.

Возникновение бредовых идей и сенестопатических галлюцинаций может быть спровоцировано воздействием следующих факторов:

• употребление сильнодействующих наркотических средств;
• сильное алкогольное опьянение;
• последствия тяжелых черепно-мозговых травм;
• отравление токсическими веществами;
• кровоизлияния в мозг;
• острые приступы гипоксии.

Вышеперечисленные факторы могут спровоцировать развитие защитной реакции со стороны психики пациента. Как правило, по окончании действия провокатора расстройство проходит само собой.

Психический автоматизм может выступать сопутствующим симптомом болезни Вильсона. Данное заболевание вызывает нарушение распределения меди в организме. При этом возникают патологии печени и почек, нарушается функция нейронов головного мозга и зрительных нервов.

Разновидности синдрома

Особый признак моторного автоматизма – прерывистая речь, больной с трудом открывает рот и ворочает языком, считая, что эти действия продиктованы ему «влиянием извне»

На данный момент различают три вида синдрома отчуждения:

1. Моторный автоматизм. У пациентов, страдающих данной патологией, отмечается наличие кинестетических ощущений воздействия. Больной уверен в том, что любые его действия происходят против его воли, подчиняясь кому-то другому. Речь идет о поворотах головы, поднятии рук, хождении. Движения таких людей часто скованны, неестественны. Одним из основных признаков данной формы психического расстройства является прерывистость речи, когда больному трудно говорить ввиду уверенности в том, что все слова и мысли надиктованы ему извне.
2. Ассоциативный автоматизм. Пациент уверен в том, что его идеи являются открытыми для окружающих – любой человек способен украсть его мысли и навязать свои. В наиболее запущенных случаях происходит не только отчуждение собственных мыслей, но и эмоций. Об этом свидетельствуют высказывания в пассивном залоге: «мною радуются» и т. д.
3. Сенсорный автоматизм. Для этого вида психического расстройства характерно появление псевдогаллюцинаций, имеющих фантастическую природу в воображении пациента. Эта форма синдрома крайне плохо поддается терапии и является практически некорректируемой.

Помимо видов синдрома, различают также две его формы:

1. Острая. Обычно длится не более трех месяцев. Характеризуется частой сменой симптоматики. Больные проявляют хаотичность возбуждения, яркость эмоций.
2. Хроническая. Развивается медленно, постепенно. Клиническая картина при этом может быть очень вариативной. К примеру, у пациентов могут быть выявлены ассоциативные автоматизмы, к которым впоследствии добавляются сенсорные и моторные.

Симптоматика

Вторая стадия синдрома психического автоматизма характеризуется замкнутостью пациента

Клинические проявления данного синдрома начинаются с нарушений аффективного типа. У пациентов может наблюдаться наигранный гнев, эмоциональное истощение, внезапное вдохновение сменяется депрессией. Таким образом, эмоциональный настрой меняется с широкой амплитудой.

Большинство пациентов, страдающих данным синдромом, ощущают себя куклами, которых будто бы дергают за ниточки, влияя не только на их действия, но и руководя эмоциями. В подобных случаях лечение должно предполагать прием седативных средств и проведение психотерапевтических сеансов.

Вторая стадия недуга характеризуется замкнутостью пациента. Это объясняется паническими попытками больного скрыть тот факт, что он подчинен какому-то высшему разуму. Далее течение заболевания лишь усугубляется, когда человек уже полностью не контролирует себя, переставая при этом сопротивляться воображаемому кукловоду.

При сенсорном автоматизме возникают следующие симптомы:

• пациент жалуется на неприятные ощущения в различных внутренних органах;
• наблюдается задержка мочеиспускания;
• недержание кала;
• чувство жжения и жар;
• постоянное половое возбуждение.

По мнению больных, подобные эмоции и состояния вызываются у них внешними силами или посторонними личностями.

Ассоциативный автоматизм предполагает наличие следующих признаков:

• нарушение мыслительного процесса;
• слуховые галлюцинации (пациенту может мерещиться разговор душ, голоса, звучащие у него в голове);
• эхо-мысли, когда человек утверждает, что окружающие его люди читают его мысли, проговаривая их вслух;
• навязанные воспоминания о тех ситуациях, которые никогда не случались в жизни пациента;
• открытость мыслей, когда пациент полагает, что все его мысли моментально становятся известными окружающим.

Если же речь идет о моторном автоматизме, то данная форма отклонения сопровождается следующими убеждениями:

• все мысли навязаны извне, а поступки совершаются в результате внешнего воздействия;
• язык не слушается своего хозяина. Человеком часто произносятся грубые слова и неприличные фразы.

Осложнения и последствия

Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо требует незамедлительного лечения. Прогрессируя, данное заболевание способно спровоцировать деградацию личности. Человек перестает ощущать себя личностью, теряет интерес к жизни и замыкается в себе, стараясь скрыть то, что им кто-то управляет извне.

На запущенной стадии недуг крайне тяжело поддается лечению, поэтому чем быстрее начнется лечение – тем лучше. Если заболевание сочетается с шизофренией, то оно практически не поддается лечению.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет яркие проявления, то для постановки первичного диагноза не требуется проведения комплексной диагностики. Психиатр проводит тесты, которые позволяют определить этиологию заболевания и выявить наличие шизофрении, нередко сопровождающей данное психическое расстройство.

Задачей дифференциальной диагностики является отличить синдром Кандинского-Клерамбо от галлюцинаторно-бредового состояния. У данных расстройств имеется целый ряд сходных симптомов.

У синдрома Кандинского-Клерамбо имеется одно важное отличие от ГБС, которое заключается в развитии чувства отчуждения личности. Этот симптом учитывается при постановке диагноза в первую очередь.

Лечение

Синдром Кандинского-Клерамбо требует комплексного подхода в лечении: медикаментозного и психотерапевтического, с обязательным реабилитационным периодом и контролем

Лечением данного синдрома занимается психиатр. Если у больного развиваются симптомы заболевания, то он в срочном порядке госпитализируется в психоневрологическое отделение. Возможно прохождение лечения в специализированной клинике.

Для улучшения состояния пациента проводится комплексная медикаментозная терапия, предполагающая использование нейролептиков. Данные препараты способствуют замедлению процессов, протекающих в ЦНС. Дозировка и способ приема определяются специалистом. Если речь идет о начальных стадиях недуга, то лекарства принимаются в таблетированной форме. В запущенных случаях применяются внутримышечные инъекции и внутривенное капельное введение нейролептиков.

Если психотропные средства улучшают состояние пациента, то ему рекомендуется прохождение курсов психотерапии и реабилитация. При своевременном начале лечения у больного имеются хорошие шансы на выздоровление.

Физиотерапевтические методики при синдроме Кандинского-Клерамбо практически не используются, поскольку не обладают эффективностью в лечении этого заболевания.