Как выглядит эмбрион на ранних сроках. До какого срока формируются основные органы ребенка? С какой недели беременность считается доношенной, а роды - срочными

Беременность - время, наполненное не только положительными эмоциями, но и заботами, переживаниями и тревогами. Женщин, которые вынашивают своего первого ребенка, интересует, правильно ли развивается ребенок, являются ли ее ощущения нормой.

Постоянно обращаться к врачу с расспросами не представляется возможным. Поэтому очень удобно иметь под рукой своего рода гид по ощущениям женщины во время беременности и с описанием развития плода по неделям.

1 неделя

В гинекологии принято выделять два срока беременности - акушерский и эмбриональный. Первый используется акушерами (отсюда и название), он базируется на дате последней менструации. Такая практика была введена в связи с тем, что точно установить день наступления овуляции и, соответственно, дату зачатия очень сложно.

Придерживаясь акушерского метода исчисления срока беременности, можно понять - на первой недели определить беременность невозможно.

Однако первая неделя, ее течение оказывает большое влияние на сам факт наличия беременности - сможет ли эмбрион закрепиться в матке. А также на дальнейшее развитие плода. Никаких выраженных симптомов беременности не отмечается.

Описывая беременности по неделям, гинекологи отмечают - первые семь дней могут наблюдаться выделения, но на развитие плода это никак не отражается. Не отражается явление и на ощущениях женщины.

Если беременность, запланированная и женщина уверена, что зачатие произошло, с первой же недели она должна следовать таким правилам:

• отказ от курения, употребления спиртных напитков;
• прием медикаментов должен согласовываться с врачом;
• уменьшение конфликтных и стрессовых ситуаций;
• укрепление иммунитета и количества контактов с больными людьми.

2 неделя

Это время, которое предшествует собственно зачатию. В организме женщины уже есть зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На второй недели акушерского срока характеризуется большим количеством изменений. Главное из них - созревание яйцеклетки. Как и ранее, женщина не испытывает никаких ощущений, говорящих о наступающей беременности.

3 неделя

Период, когда беременность становится реальной. Если произошло зачатие, начинается активное развитие плода. Яйцеклетка активно мигрируя, чтобы как можно быстрее закрепиться в полости матки. Именно на третьей недели она начинает активное деление.

Третья акушерская неделя - первая неделя жизни будущего ребенка. В организме женщины еще не отмечается ярко выраженных изменений. Некоторые могут жаловаться на головокружение, тянущую боль в нижней части живота, набухание грудных желез.

Плод представляет собой шарик диаметром 0,1-0,2 мм

Важно! Именно на третьей недели закладываются внутренние органы будущего ребенка.

4 неделя

На четвертой акушерской недели беременность только начинает формироваться. Говорить о развитии плода по неделям и ощущениях женщины еще рано — сохраняется высокий риск внематочной беременности. Это происходит если оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки, развитие плода начнется в родовых путях. Такие явления встречаются крайне редко.

На четвертой недели наблюдаются признаки наступившей беременности:

• задержка менструации;
• во время гинекологического осмотра отмечается изменение цвета и структуры шейки матки.

Важно! Перечисленных признаков недостаточно для постановки четкого диагноза. УЗИ проводить нецелесообразно.

Плод активно растет, претерпевает изменения, превращаясь в эмбрион. Ширина его не превышает 1 мм, длина - 0,36 мм. Активно развивается голова будущего малыша. Появляются три слоя, из которых позднее будет сформирован мозг, щитовидная, а также поджелудочная железа, мышцы, скелет.

У женщин могут отмечаться ощущения, которые легко спутать с предменструальным синдромом:

• тянущая боль внизу живота;
• чувствительность груди;
• перепады настроения.

5 неделя

Соответствует третьей эмбриональной недели. Организм будущей матери активно перестраивается, плод продолжает расти и изменяться. Происходит закладка внутренних систем и органов плода.

Именно к пятой недели появляются симптомы, которые говорят о наступившей беременности (хотя тест еще этого не подтверждает):

• тошнота, особенно ощущаемая в утренние часы;
• увеличение, а также повышение чувствительности молочных желез;
• повышенная реакция на запахи;
• сонливость, высокая утомляемость.

Кроме того, у женщины могут отмечаться эмоциональные всплески, повышается чувствительность к окружающим событиям. На 5 недели могут отмечаться выделения из влагалища - если они не обильны, не сопровождаются сильной болью, поводов для волнений нет.

Несмотря на то что плод небольших размеров, всего 2 мм, его легко обнаружить во время УЗИ. У плода закладывается дыхательная и нервная система, есть зачаток головного мозга. Клетки продолжают активное деление. Формируются кровеносные сосуды, сердце.

А ваша беременность прошла легко?

Нет, очень сложно

Был сильный токсикоз

И беременность и роды прошли легко

На пятой недели высок риск выкидыша. Поэтому женщине, которая планировала беременность, следует воздерживаться от активного времяпрепровождения.

6 неделя

Если ориентироваться не по акушерским неделям, беременность составляет 4 недели с момента зачатия. Развитие плода и ощущения женщины становятся более интенсивными. К примеру, в организме будущей матери активно вырабатывается прогестерон - гормон, который защищает организм от внешних инфекций. Также он укрепляет стенки матки, что позволяет интенсивнее снабжать плод кровью. Одновременно именно прогестерон «отвечает» за тошноту, вырабатываясь в избыточном количестве.

Женщины отмечают увеличение груди, потемнение сосков. Появляется чувствительность к запахам. На УЗИ можно услышать сердцебиение.

7 неделя

К этому времени начинается активная перестройка организма женщины, изменяется гормональный фон, признаки беременности становятся ярче. У многих отмечается токсикоз. Обычное явление этого периода - сонливость, изменение вкусовых пристрастий, перепады настроения. Для полноценного формирования нервной системы ребенка важно достаточное количество фолиевой кислотой в организме женщины.

Повод для беспокойства - кровянистые, слизистые выделения. Это может говорить о развитии гипертонуса матки.

С 7 недели плод называется эмбрионом. Внешне он схож с человеком, активно развивается головной мозг. Примерно на седьмой день появляется половой бугорок - зачаток половых органов. Заметны сформированные конечности, но пальцы не разделились. На лице просматривается рот, ноздри, формируются челюсти. Размер эмбриона 5-13 мм, вес - 0,8 г.

8 неделя

Симптомы наступившей беременности становятся ярче. Уровень гормонов растет, о чем свидетельствует постоянная смена настроения, плаксивость, сонливость. Матка увеличивается в размерах. Учащается мочеиспускание. Выделения, сопровождающиеся болью в пояснице, плохим самочувствием - повод для посещения врача.

Начиная с 8 недели эмбрион начинает получать питание через пуповину. На УЗИ можно определить его размеры - от 1,5 до 2 см, четко заметны ноги, руки. Сердце делится на четыре камеры, в легких формируются разветвления бронхов, появляются почки, половые органы. Нервная система активно совершенствуется. Эмбрион активно двигается, набирает вес.

9 неделя

Матка продолжает увеличиваться, однако, природный лимит растяжения не превышен, поэтому неприятных ощущений не отмечается. Из-за токсикоза вес беременной может снизиться. Нормой является и небольшой набор. Молочные железы увеличиваются, набухают.

У плода активно развивается головной мозг, который уже разделяется на два полушария. Движения становятся более скоординированными. Пальцы на руках удлиняются, перепонки между ними исчезают.

10 неделя

Если ранее отмечались приступы утренней тошноты, к 10 недели они могут усилиться. Нередко появляется изжога, колики, локализующиеся в области пупка. Частые позывы к мочеиспусканию дополняются непроизвольными выделениями мочи при смехе, кашле, чихании. На кожных покровах заметна пигментация.

На 10 недели эмбрион продолжает активное развитие. Сформированы лицо, нижняя челюсть, начинают развитие лицевые мускулы, верхние губы. Сердцебиение составляет 160-170 ударов. Размер плода - 28-33 мм. Вес - 3-4 гр.

11 неделя

У женщин может появиться изжога, запоры из-за роста уровня гормонов. Усиливаются влагалищные выделения, в норме они белого оттенка, кисловатого запаха. Молочные железы вырабатывают молозиво. У некоторых беременных наблюдается повышенная ломкость ногтей и волос.

Размер плода около 6 см, вес - от 8 до 10 г. Активно развивается пищеварительный тракт, появляется реакция на внешние раздражители

12 неделя

Беременные отмечают усиление сердцебиения. Матка увеличивается до 10 см в ширину. Повышается нагрузка на внутренние органы. Отмечаются перепады настроения.

У плода сформированы внутренние органы, есть веки, мочки ушей, ногти. Ребенок умеет открывать и закрывать рот, сжимать кулачки. Мозг разделен на два полушария.

13 неделя беременности

Гормональный фон, сопровождающий беременность, стабилизируется, как и ощущения женщины. Скачки настроения пропадают. Описывая развитие плода по неделям, отмечают его размеры - 7-8 см, а вес - 20 г. Заложены молочные зубы, поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Активно формируются мышцы, костная ткань. Закладывается голосовой аппарат.

14 неделя

Живот слегка приподнимается, внешне выглядит округлившимся. Вес увеличивается, возрастает аппетит. Плод активно растет. У него появились брови, ресницы, мимика совершенствуется. Развиваются вкусовые рецепторы. Половые органы вступают в завершающую стадию развития.

15 неделя

Некоторые беременные начинают жаловаться на увеличение объема выпадающих волос, сухость кожи, ломкость ногтей. Для полноценного развития ребенка и сохранения здоровья матери требуется достаточно железа, кальция.

У плода определяется половая принадлежность. Гипофиз, сальные и потовые железы активно работают.

16 неделя

В ряде случаев беременные ощущают первые движения ребенка. Вес плода достигает 120 г, рост - 11 см. Он может поворачивать голову, сердце активно работает. Печень начинает выполнять пищеварительную функцию. У женщины начинает выдаваться вперед живот.

17 неделя

Матка растет вверх, что сопровождается болезненными ощущениями в области живота, усилением изжоги, отдышки и мочеиспусканием. Нередко обостряется молочница. Усиливается сердцебиение, кровоточивость десен, потоотделение.

У плода начинает работать иммунная система, под кожей появляется жир. У девочек формируется матка. Закладываются постоянные зубы. Ребенок способен слышать голоса родителей, чувствовать мамины эмоции.

18 неделя

Шевеления плода ощущаются все отчетливее. Глаза закрыты, но ребенок уже реагирует на свет. Длина - 14 см, вес - 200 г. Самочувствие матери в норме.

19 неделя

Вес беременной увеличивается, расширяются бедра. Комфортную позу для сна подобрать затруднительно. Из-за того, что матка растет, спать следует только на боку, чтобы избежать передавливания полой вены.

Мозг плода продолжает развитие. Совершенствуется дыхательная система.

20 неделя

У будущей матери активно продуцируется молозиво. Кожа живота сильно растягивается. Плод весит около 260 г, длина его - 16 см. Практически все органы, системы сформированы. Открываются глаза.

21 неделя

Прибавка в весе может составлять 4 кг. У плода активно развивается пищеварительная система, заглатывая амниотическую жидкость, он тренирует пищевод, легкие.

22 неделя беременности

Эмоциональная стабильность будущей матери во многом зависит от поддержки окружающих. Рост плода - около 19 см и больше, вес - 350 г.

23 неделя

Самочувствие беременной нормальное. Время от времени появляется боль в области крестца, в ногах. Вес ребенка достигает 450 г, рост - 20 см. Он может видеть сны, активно интересуется окружающим миром, реагирует на резкие звуки, шум.

24 неделя

Ребенок активно набирает в весе, толчки становятся все ощутимее для мамы. Женщина может ощущать боли в спине, пояснице, поэтому рекомендуется носить бандаж. Усиливается изжога. Органы, системы плода заканчивают формирование. Активно развиваются органы чувств, рефлексы. Вес достигает 400 г, рост - 30 см.

25 неделя

Угроза выкидыша снижается. Быстро набирается вес, прибавка может составлять от 6 до 7 кг. Ребенок занимает правильное положение - головой вниз. Хотя это может произойти и позже. Его вес - 700 г, рост может остаться прежним. Женщина может ощущать как ребенок икает.

У ребенка сформированы легкие, активно вырабатывается сурфактант - вещество, ответственное за раскрытие легких после родов.

26 неделя

Из-за роста живота появляется одышка, изменяется походка, самостоятельное обувание затруднено. Прибавка в весе составляет 9 кг. Неприятные ощущения в области поясницы. Плод в росте достиг отметки 32 см, а вес - 900 г. Он активно накапливает жир.

27 неделя

Передвижения, сон, пребывание в сидячем положении затруднительны. Поднявшаяся до уровня ребер матка давит на легкие, кишечник. Следствием этого являются запоры, тошнота, снижение аппетита. Иммунитет ребенка может реагировать на аллергены. Движения становятся еще более разнообразными.

28 неделя

Изменений в самочувствии беременной нет. Вес плода больше 1 кг, а рост - 34 см. Ребенок может моргать, различать кислый и сладкий вкус. Дети, рожденные на этой недели, жизнеспособны.

29 неделя

Многие женщины ощущают бессонницу, боль в спине, тошноту, изжогу. Ребенок накапливает белый жир, прибавляет в весе. У него сформированы зрение, слух, вкус, обоняние. Его вес - 1200 г., рост - 35 см.

30 неделя

Ребенок сжимает кулаки во время сна, морщится, потягивается, пожимает плечиками. Активно растут волосы, выработан ритм сна и бодрствования. Вес может достигнуть отметки 15, кг, а рост - 38 см. Беременные все активнее ощущают движения ребенка. Походка изменяется, повышается обмен веществ, потливость.

Матка давит на сердце, из-за чего женщины испытывают одышку, затрудненное дыхание.

31 неделя

Рост ребенка ускоряется, как и набор веса. Вокруг нервных волокон головного мозга образуются защитные оболочки, поэтому скорость передачи импульсов увеличивается. Ребенок может ощущать боль. Клетки поджелудочной железы увеличиваются, орган становится готовым вырабатывать ферменты для расщепления углеводов, жиров и белков. Он активно снабжает организм инсулином. Совершенствуется печень.

Из-за продолжающегося роста матки неприятные ощущения в тазу и грудной клетки беременной могут усиливаться.

32 неделя

Вес ребенка достиг 1900 г., а рост - 42 см. К этому времени внешние изменения плода приобретают черты индивидуальности, напрямую связываясь с наследственностью. Накапливается жировая ткань, кости растут, тяжелеют. У беременных может задерживаться жидкость, из-за чего набухают вены, отекают пальцы и лодыжки. Учащаются сокращения матки.

33 неделя

На языке ребенка сформированы вкусовые сосочки, он способен отличить сладкое от кислого. Иммунная, эндокринная, нервная система вступают в завершающую стадию развития. Части тела становятся пропорциональными. Жировая клетчатка вырабатывается, но ее еще недостаточно для самостоятельного поддержания температуры. Стенки сосудов утолщаются, заканчивается формирование альвеол в легких.

Неприятные ощущения у беременных продолжают сохраняться. Прибавка в весе колеблется от 9,9 до 12,6 кг.

34 неделя

Регулярными становятся схватки Брэкстона-Хикса - подготовка к родам. Объем груди увеличивается, сохраняется тяжесть в пояснице. В случае преждевременных родов ребенок сможет самостоятельно дышать.

35 неделя

Органы и системы ребенка сформированы и функционируют. Он готовится к спуску в область таза. Вес достигает 2,6 кг, рост 47 см. Беременной все также тяжело дышать.

36 неделя

Рост ребенка немного замедляется. У него совершенствуются глотательные, дыхательные движения. Сердце полностью сформировано. Дозревание иммунной, эндокринной и нервной системы завершается.

Прибавка в весе беременной составляет 12 кг. Шейка матки размягчается, укорачивается, готовясь к родам.

37 неделя

Все системы ребенка дозрели, активно вырабатывается гормон кортизон, отвечающий за дозревание легких. Нервы приобретают защитную оболочку. Хрящи носа, ушей твердеют.

У женщины могут начать отмечаться желтоватые выделения с прожилками - так выходит слизистая пробка.

38 неделя

Вес ребенка достигает 3 кг, а рост 50 см. Его питание происходит через плаценту. У мальчиков яички опускаются в мошонку. Женщина все сильнее ощущает схватки. Изменяется ее гормональный фон, тазовые кости раздвигаются.

39 неделя

Ребенок готов родиться. Организм матери также в состоянии готовности. Рост плода продолжается. Вес достигает отметки 3-3,5 кг. Ворсинки в кишечнике полностью сформированы. В желудке вырабатываются ферменты, необходимые для расщепления еды. Женщине становится легче дышать.

40 неделя

Ребенок занимает все пространство матки. У многих женщин в это время может отойти слизистая пробка, начаться схватки.

41 неделя

Ребенок готов к рождению. Органы, системы завершили свое развитие. Плацента продолжает стареть. В самочувствии матери нет изменений.

42 неделя

Беременность считается переношенной. В большинстве случаев на самочувствие ребенка это никак не отражается. Женщина также себя нормально чувствует.

С того момента, когда женщина узнает о беременности, она начинает ежедневно прислушиваться к своему организму, пытаясь уловить малейшие изменения и понять, что происходит с будущим ребенком. Если же речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, то повышенное внимание к своим ощущениям начинается еще раньше. Как происходит развитие эмбриона по неделям? Перечислим самые характерные процессы на всех этапах его развития in vitro и внутриутробно.

Фото развития эмбриона по дням после ЭКО

Этапы развития эмбриона

Еще в 1960-е годы фотограф Леннарт Нильсон, используя мощный объектив, сумел сделать фото развития эмбриона по неделям. По большому счету, этот процесс одинаков как при естественном зачатии, так и в том случае, если было использовано экстракорпоральное оплодотворение. Различаются лишь начальные этапы внутриутробного развития. Перечислим основные стадии развития эмбриона по неделям после ЭКО:

Первый триместр

Первый триместр является наиболее важным в формировании эмбриона, поскольку именно в этот период происходит закладка органов.

Второй триместр

14-15 недели . Появляются брови и ресницы, малыш может делать мимические движения, укрепляется костно-мышечная система. Сердцебиение усиливается настолько, что его можно услышать, используя акушерский стетоскоп. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, изменяются половые органы (например, у мальчиков образуется предстательная железа).

16-19 недели . Появляются ногти на пальцах, усовершенствуются органы чувств, уши начинают слышать, а глаза – различать свет. Размер плода увеличивается настолько, что мама чувствует его шевеления; более совершенным становится состав крови.

20-25 недели . В этот период улучшается координация движений; шевеления плода начинают чувствовать все женщины. Укрепляются кости.

Третий триместр

26-30 недели . Заканчивается формирование альвеол в легких, которые вырабатывают необходимое для сохранения их формы вещество (сурфактант). Малыш активно реагирует на громкие звуки, может моргать. Быстрыми темпами развивается мозг, начинает формироваться жировая ткань, кожа приобретает упругость. К этому времени ребенок становится практически жизнеспособным.

30-38 недели . Кожа становится более гладкой, ребенок набирает вес, работа внутренних органов совершенствуется. Ближе к моменту родов ребенок меняет положение, переворачиваясь головой вниз (не всегда, но в большинстве случаев).

Развитие плода человека

Таблица размеров плода

Вес и рост плода – одни из наиболее важных параметров, которые помогают определить, насколько правильно протекает его внутриутробное развитие. Отслеживать эти критерии, с некоторыми допустимыми погрешностями, позволяет ультразвуковое исследование, а также стандартные измерения размеров матки и окружности живота. В таблице ниже приведены усредненные значения, на которые ориентируется врач при оценке развития плода.

Обычно вес и рост измеряются начиная со второго триместра, поскольку в более ранний период сделать это довольно затруднительно из-за малых размеров эмбриона. Во многом эти параметры индивидуальны; они зависят от наследственности, пола ребенка и других факторов, а приведенные выше данные являются ориентировочными.

Срок беременности не исчисляется месяцами, для удобства гинекологи придерживаются акушерского метода расчета периода вынашивания ребенка по неделям. Первая неделя – самая загадочная из всех предстоящих. Ее вычисление производится гинекологом чисто теоретически, исходя из расчета первых дней цикла и предположительного дня овуляции.

В медицине отсчет ведется с первого для последней менструации. Это обусловлено тем, что достаточно сложно определить точный день зачатия – у каждой женщины овуляция наступает в разные дни цикла, в зависимости от его продолжительности и физиологических особенностей будущей матери. По этой причине гинекологи всегда ориентируются на акушерский срок, а не эмбриональный.

Нормальная беременность длится 40 акушерских недель, 280 дней или 10 лунных месяцев.

С научной точки зрения, на первой неделе беременности созревает фолликул – наполненный жидкостью пузырек, в котором находится яйцеклетка. После выхода из оболочки она живет от 24 до 48 часов. Внутренний слой стенок фолликула вырабатывает гормоны эстрогены, которые способствуют восстановлению и разрастанию слизистого слоя в матке, подготавливая ее полость к предстоящей беременности.

Вам интересно, каких правил нужно придерживаться на каждой из недель беременности?

Предлагаем Вам ознакомиться с подробным календарем беременности на нашем сайте, где подробно рассказано что происходит с формированием плода на каждой из 42 недель — .

Со временем яйцеклетку оплодотворит сперматозоид. После того, как произойдет слияние клеток, они начнут делиться и зигота из маточной трубы попадет в полость матки. Это особая клетка – в ней хранится генетический материал отца и матери. Будущий ребенок приобретет генные характеристики от обоих родителей.

Имплантация проходит в течение 7 дней. В матке зигота прикрепится к стенке и в новом домике станет развиваться дальше, постепенно превращаясь в маленького человечка.

Эмбриональный период является самым важным. Женщина еще не подозревает о наступлении беременности, а эмбрион проходит поочередные этапы развития. В это время определяется один или несколько плодов будут развиваться в матке и образовывается хорион, участвующий в формировании плаценты.

Симптоматика и ощущения на раннем сроке

1 неделя беременности совпадает с началом менструального цикла. Мышцы матки сокращаются, изгоняя отторгнутый слой эндометрия, и самочувствие женщины улучшается.

На этом сроке женщина ничего не знает о своем «интересном» положении. Соответственно, все симптомы и признаки еще отсутствуют – молочные железы не набухают, нет токсикоза, усталости и непереносимости запахов. В этот период немного меняется характер влагалищных выделений, что считается нормой.

Не определить беременность, сдав кровь на уровень ХГЧ. Не покажет изменений и тест – если организм здоров и нет никаких гормональных сбоев, на нем появится только одна полоска.

Существует ряд симптомов, которые в редких случаях ощущают женщины на 1 неделе:

• слизистые выделения с тонкими кровяными прожилками-ниточками, как свидетельство прикрепления эмбриона;
• растяжение и давление в области лобка;
• отрицание курения и алкоголя – защитная реакция организма на подсознательном уровне;
• эмоциональная нестабильность.

На первой неделе беременности повышается утомляемость. Женщина быстрее устает и не может справляться с обычными физическими нагрузками. Организм будто включает « деликатный режим» и пытается сохранить силы.

Подобные симптомы проявляются не у всех будущих мам, заметить их можно, только если постоянно прислушиваться к собственному телу.

Подтвердить 1 неделю беременности невозможно, несмотря на все достижения современной медицины. Остается только ждать, пока появятся характерные признаки. Ни один гинеколог не сможет определить наступление беременности на первой неделе.

Видео — симптомы беременности

Изменения в организме матери на 1 неделе беременности

Сразу после зачатия женский организм начинает глобальную перестройку, стараясь обеспечить себя и зародившийся эмбрион всем необходимым.

1. Выделение большого количества эстрогена может оказать влияние на молочные железы. Они увеличиваются в размерах, ореолы соской становятся темнее и набухают. Грудь становится болезненной.
2. Происходят изменения в центральной нервной системе. Повышается влияние блуждающего нерва и будущая мама становится невнимательной, рассеянной, изменяется вкусовое восприятие, повышается слюноотделение. Частым спутником становится слабость и головокружение.
3. Начинается перестройка кровеносной системы: повышается маточный кровоток, объем циркулирующей крови увеличивается. Организм женщины старается настроиться на способность снабжать достаточным объемом кислорода плод.
4. Изменяется базальная температура и если при планировании используется данный метод контроля овуляции, будущая мама узнает о наступлении беременности на самом раннем сроке.

Тошнота и рвота проявляются гораздо позже. Если вас посещают приступы токсикоза по утрам или вечерам, возможно, ваш срок уже немного больше, чем вы думаете.

Что происходит с плодом на 1 неделе беременности

Слияние вышедшей из фолликула яйцеклетки со сперматозоидом символизирует зарождение новой жизни. Это всего лишь одна клетка, которой предстоит пройти огромный путь развития в утробе матери.

С момента оплодотворения в зиготе происходит активное деление клеток, которые из неорганизованной массы образуют полый шар – бластоцисту.

Несмотря на то, что размер эмбриона сейчас составляет всего 0,2 мм, уже определен пол будущего ребенка – он зависит от полученной от отца X или Y половой хромосомы. В остальном хромосомном наборе заложены данные, в соответствии с которыми будут развиваться все системы и органы плода.

Наружный слой бластоцисты, внедряясь в стенки матки, начинает синтезировать гормон беременности — хорионический гонадотропин. По уровню ХГЧ определяют наступление беременности на ранних сроках, это один из самых достоверных показателей.

Рацион питания

Меню женщины, планирующей стать мамой, отличается от обычного рациона. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, насыщенным белками и умеренным количеством жиров.

Треть всего рациона должны составлять свежие овощи и фрукты в сыром виде или термически обработанные. Обязательно употребление жирной рыбы , которая несет огромную пользу для мозга.

Врачи акушеры-гинекологи и диетологи дают некоторые рекомендации по питанию будущим мамам на 1 неделе беременности.

Витамины и минералы, если их не хватает в продуктах, следует принимать отдельными комплексами. Это позволит снизить риск возникновения пороков при развитии плода, вызванных дефицитом полезных веществ.

Отдельное внимание стоит уделить витамину В9, или фолиевой кислоте. Он способен уменьшать негативное влияние внешних и наследственных факторов на эмбрион, благоприятно воздействовать на формирование нервной системы и общее состояние плода.

Другие витаминные препараты будут назначены врачом после осмотра, результатов анализов и постановки на учет.

Во время первой неделе беременности крайне не рекомендуется придерживаться строгих диет и жестких ограничений в питании. Если беременная женщина страдает лишним весом, следует прибегнуть к помощи квалифицированного диетолога. Специалист составит сбалансированное меню в индивидуальном порядке, с учетом всех нюансов.

Очень часто во время беременности женщина начинает есть за двоих. Делать этого не нужно! Переедание приведет исключительно к избыточному весу. Лишние килограммы навредят будущему ребенку, а постоянный набор веса негативно скажется на здоровье беременной на последних сроках.

Медицинские рекомендации и советы по образу жизни будущей мамы на данном сроке

Предполагая беременность, женщина должна задуматься о своем образе жизни и скорректировать его согласно рекомендациям. Трепетная забота о себе еще до зачатия значительно увеличивает шансы выносить и родить здорового ребенка.

1. Морально подготовьтесь к предстоящим изменениям. Последующее 9 месяцев в вашем организме будут происходить необычные процессы, большинство из которых неприятные. Токсикоз, боли в животе, изменения в фигуре, сонливость и частые позывы к мочеиспусканию – естественные процессы. Отнеситесь к ним с терпением, без раздражения. Ведь через 39 недель все закончится и у вас на руках окажется долгожданный малыш.
2. Старайтесь больше отдыхать и просто спать. Выделяйте немного времени на дневной сон, окружите себя красивыми вещами.
3. Ограничьте общение с неприятными людьми, старайтесь избегать конфликтов и стрессовых ситуаций на работе и дома.
4. Откажитесь от походов в сауну, баню и от принятия горячих ванн.
5. Как только узнали, что беременны, безотлагательно отправляйтесь к врачу. Специалист с помощью осмотра или УЗИ подтвердит, что в матке находится плодное яйцо и оценит ваше общее состояние. В случае необходимости гинеколог назначит поддерживающие препараты и сделает все необходимое для сохранения беременности.
6. Медикаменты принимайте с осторожностью, только по назначению врача. Обычную простуду лечите народными средствами, прибегая к фармакологическим лекарствам в последнюю очередь. Избегайте контакта с больными людьми, не посещайте людных мест в период эпидемий, берегитесь от переохлаждений.
7. Откажитесь от приема алкоголя, курения и сильных психотропных препаратов.
8. Экстремальные виды спорта теперь не для вас – берегите себя и будущего ребенка. Резкий всплеск адреналина не пойдет вам на пользу.
9. Запрещается облучаться рентгеновскими лучами и делать флюорографию .

Опасности на 1 неделе беременности

В первую неделю беременности часто случаются самопроизвольные аборты – выкидыши, о которых женщина даже не подозревает, принимая их за очередную менструацию.

Еще одна опасность – внематочная беременность. Она возникает, когда по какой-то причине оплодотворенная клетка прикрепляется к маточной трубе или выходит в брюшную полость. Такое состояние угрожает жизни женщины и требует оперативного вмешательства. Первое УЗИ назначают специально, чтобы исключить неправильное прикрепление.

Хромосомные аномалии – еще одна причина ранних самоабортов. Зародыш перестает развиваться, и организм матери отторгает его.

Из-за гормональных сбоев, воспалений эндометрия, рубцов и синехий в полости матки затруднена имплантация бластоцисты, эмбрион погибает и удаляется при очередной менструации.

К факторам риска относится прием сильнодействующих лекарств или антибактериальных препаратов. Это приводит к прерыванию беременности или к тяжелым последствиям для плода в ходе его последующего развития.

УЗИ развития плода

На первой неделе беременности, проведя ультразвуковое исследование, в полости матки можно увидеть утолщенный слой эндометрия, который готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Проводят также обследование яичников, с целью определить в каком из них созрел доминантный фолликул. Он имеет вид округлой темной полости и по размеру отличается от других.

Зреющий фолликул имеет неправильную форму, на нем появляется яйценосный бугорок, который есть основой для будущей яйцеклетки.

Желтое тело выглядит как темное пятно с неправильными контурами. Оно развивается в том месте, где лопнул фолликул, и вырабатывает прогестерон.

Видео — 1 неделя беременности описание, ощущения, выделения, развитие плода, фото и УЗИ

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.

Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

• Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
• Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
• Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
• Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
• Системогенез (формирование систем органов).

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

• Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

• Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

• Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).

Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?

1-2 день

После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.

Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.

3-4 день

После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.

5-6 день

В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.

7 день

На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:

1. Прикрепление эмбриона к эндометрию.
2. Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.

Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.

Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?

Развитие эмбриона на 2 неделе

Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.

С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).

Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.

Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.

Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.

В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.

К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.

Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.

Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.

К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.

Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.

Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.

Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.

Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.

Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.

Развитие эмбриона на 6 неделе

На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.

Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.

Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.

Развитие эмбриона на 7 неделе

Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.

Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.

На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.

Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.

На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.

Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.

С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.

Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.

Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.

Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.

Как же выглядит эмбрион на УЗИ?

В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.

К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.

К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.

Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.

Можно ли сделать фото эмбриона?

Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.

Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.

В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.

В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.

Различают следующие виды ЭКО:

• Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.

Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.

• ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.

Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.

Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.

Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.

Показания к ЭКО

Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

• Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
• Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
• Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
• Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
• Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
• Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

Противопоказания к ЭКО

Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:

• Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
• Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
• Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
• Воспалительные процессы при любой их локализации.
• Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
• Некоторые психические расстройства.

На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.

После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:

• Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
• Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
• Получение спермы супруга.
• Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
• Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
• Диагностика беременности.

Как получают биологический материал для ЭКО?

Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.

• Забор яйцеклеток

Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.

• Забор спермы

Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.

После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.

Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.

После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).

Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.

Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?

Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.

Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.

Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.

Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?

Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.

В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.

Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.

Размер эмбриона в день переноса его в матку

На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.

Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?

Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.

Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.

Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?

Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.

Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.

Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.

По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.

Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.

Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).

В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.

В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.

Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.

Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.

Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.

Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.

В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.

Особенности течения беременности после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.

• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
• Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
• Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
• У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
• Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.

После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.

Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.

Осложнения ЭКО

Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:

• Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
• После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
• Высок риск многоплодной беременности.
• Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
• Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).

Эффективность ЭКО

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.

В этой статье:

Каждая беременность для женщины протекает одинаково, но ощущается ею по-разному. Это связано с состоянием её здоровья и эмоционально-психологическим состоянием, социальными условиями пребывания и особенностями развития плода. Для каждого этапа беременности характерны определённые изменения в развитии плода, находящегося в утробе матери. О каких изменениях идёт речь, как растёт и развивается ребенок на протяжении всей беременности – об этом мы поговорим в данной статье.

Беременность – интересный и сложный период в жизни женщины. В это время в ней происходит зарождение и развитие новой жизни, её организм испытывает большую нагрузку, которая постепенно увеличивается с каждым месяцем беременности. У беременной женщины отмечаются изменения физиологического и психоэмоционального порядка, могут также измениться её вкусы и предпочтения. Всё это тесно связано с этапами внутриутробного развития плода, который растёт, развивается и активно готовится к своему рождению.

Развитие плода: этапы и особенности

В утробе матери ребёнок развивается на протяжении 9 месяцев, или 280 дней. Процесс развития плода происходит не хаотично, а согласно алгоритму, написанному самой природой и предусмотренному особенностями анатомии человека. Развитие всех органов и систем плода происходит в строгом порядке и в определенный срок.

Медицина разделяет беременность на три важных этапа – триместра, для каждого из которых характерен рост и развитие тех или иных систем/органов в организме будущего ребенка. Все этапы подразделяются ещё и на недели, поскольку состояние плода меняется еженедельно. Мы рассмотрим особенности каждого триместра.

Из одной клетки за 38 недель образуются триллионы новых клеток. Их более 200 видов, и они являются биологическим строительным материалом, необходимым для роста и развития ребёнка в утробе матери, его рождения и полноценной жизни на земле.

I триместр

В первом триместре у женщины проявляются первые признаки беременности, когда происходит процесс оплодотворения яйцеклетки, её движение и фиксация в полость матки. В этот период происходит закладка жизненно важных систем будущего ребенка. Этот триместр считается очень важным для плода и матери, поэтому женщине необходимо беречь себя и заботиться о здоровье своего будущего малыша.

По акушерским срокам
гестации развитие плода в триместрах у разных женщин может протекать по-разному. Это связано со многими факторами – наследственными, социальными, физиологическими, психологическими и прочими обстоятельствами, способными повлиять на здоровье матери, течение беременности и развитие плода.

Это период, когда женщина может страдать от раннего токсикоза, она может ощущать сонливость, общее недомогание, головокружения и т.д. Какие изменения в первом триместре в процессе своего развития претерпевает плод, можно увидеть в таблице 1, расположенной ниже.

Таблица 1

Неделя	Развитие плода
1	Развитие яйцеклетки, овуляция, оплодотворение, рождение бластоцисты.
2	Движение бластоцисты в полость матки, где она закрепится и продолжит своё развитие.
3	Эмбрион принимает очертания, свойственные зародышу человека. Нервные клетки формируют нервную трубку – основу будущего спинного и головного мозга эмбриона. Формируется сердце, которое до этого момента напоминало сгусток мышечных клеток. Размер сердца у эмбриона не превышает размеры макового семени. Одна клетка внезапно сокращается, приводя в движение все клетки сердца посредством цепной реакции. Сердце эмбриона совершает 20-25 ударов в минуту и необходимо эмбриону, поскольку без него невозможно полноценное и правильное распределение кислорода и еды. Клетки крови ещё примитивны, но с каждым ударом сердца они циркулируют по тончайшим (тоньше волосинки) кровеносным сосудам, доставляя необходимый строительный материал и кислород к каждой клетке эмбриона.
4	Период, когда женщина может почувствовать беременность из-за изменений со стороны её гормональной системы. Эмбрион размером не больше фасоли, но каждый день он увеличивается на 1 мм. В области головы у него появляются две чёрные точечки – это будущие глаза. Сердце у эмбриона ещё однокамерное и миниатюрное, но уже совершает 80 ударов в минуту, ускоряя темп с каждым новым днём. На теле эмбриона появляются «почки» – в будущем из них сформируются руки и ноги. Из нервной трубки эмбриона формируются области спинного и головного мозга – будущей центральной нервной системы. Ткань, растущая с четырех сторон, образует лицо. Её верхняя часть прорастает вниз, образуя область для формирования носа и подбородка. Щёки формируются тканью с двух сторон, формируя верхнюю губу. Соединение её называется «губной желобок», и он сохраняется – его можно увидеть на лице взрослого человека. Неправильное сращение этой ткани способствует возникновению порока, известного как «заячья губа». После рождения малышу с таким пороком потребуется помощь хирурга. Эмбрион человека мало чем отличается от эмбриона любого другого животного. Всего 1,5% генов свидетельствует о том, что это человеческий эмбрион.
5	Начинают прослушиваться первые сердцебиения эмбриона. Размер его составляет всего 3 мм, но у него уже есть признаки формирования лёгких, сердца и щитовидной железы.
6	Происходит закладка позвоночника, верхних/нижних конечностей и двух полушарий головного мозга, формируется кишечник. Эмбрион вытягивается, длина его составляет 20 мм, а его тело приобретает вид человеческого зародыша. Из чёрных точек сформированы глаза, они широко расставлены и ещё не снабжены ресницами. Размер головы всё ещё доминирует относительно размеров тела. В момент рождения голова ребенка будет составлять почти ¼ часть его тела, поскольку остальные части не смогут успевать за ростом головы.
7	Развиваются органы зрения, формируются органы слуха (на УЗИ наблюдается появление слуховых возвышений, глазных впадин, носовой складки). На УЗИ уже можно чётко определить наличие межпальцевых промежутков, происходит формирование будущих пальцев нижних/верхних конечностей. Длина эмбриона – 6 мм.
8	Отмечается активный рост эмбриона, формирование черт лица, отчётливо различимы нос и уши, видна шея. Его уже можно назвать плодом, и внешне он все больше похож на человека. Это важный этап в жизни плода. Ранее он получал питательные вещества посредством желточного мешочка – плавающего шара, соединённого с пуповиной. В отличие от куриного желтка, в человеческом желточном мешочке отсутствуют запасы еды – в первые дни беременности он вырабатывает клетки крови, необходимые для питания эмбриона. На этом этапе он неспособен обеспечивать плод необходимым количеством еды, поэтому источником питания для плода становится плацента. Она соединена с пуповиной и прикреплена к стенке матки. Плацента – это сложная система, поддерживающая внутриутробную жизнь плода, состоящая из разветвлённой сети тончайших кровеносных сосудов. Они прикреплены к стенке матки и с их помощью плод через пуповину вытягивает из материнского организма все необходимые ему полезные вещества: воду, кислород, белки и т.д. Через плаценту плод также выводит продукты своей жизнедеятельности.
9	В начале недели длина плода составляет от 15 до 20 мм, масса – 3-4 г, а в конце недели эти параметры увеличиваются почти в два раза. Плацента контролирует процесс беременности, вырабатывая необходимые гормоны в организме матери. Плацента выполняет функцию фильтра, не допуская к плоду вредные вещества, но и она неспособна справиться с некоторыми их видами. Например, алкоголь, продукты курения и многие лекарственные препараты без труда проникают через плаценту к плоду. В большинстве случаев тело матери подсказывает ей, какие продукты нужны её будущему ребёнку, а какие для него опасны. Наблюдается активное развитие нервной системы эмбриона, когда тело обездвиженного ранее плода начинает подёргиваться в результате возникновения нервных импульсов и рефлекторных конвульсий, которые ещё не контролируются мозгом. Движение плоду необходимо для стимуляции роста мышц и укрепления связок. Мозг ещё не способен контролировать работу сердца, бьющегося автоматически. Его максимальная скорость – 157 ударов в минуту.
10	Мозг начинает контролировать все жизненно важные системы организма плода, замедляя его сердцебиение. Также теперь он контролирует движение верхних/нижних конечностей. Отмечается развитие сосательного рефлекса.
11	В период с 6 до 11 недель эмбрион претерпевает важные метаморфозы, его тело увеличивается почти в 5 раз. В это же время происходит формирование более 200 видов различных клеток: нервных, мышечных, печени, почек, желудка и прочих клеток, из которых состоит организм человека. Формируются все части тела, характерные для человека. Рост эмбриона – 7 см. Продолжается развитие центральной нервной системы плода с формированием его реакции на прикосновение и дыхание.
12	Размер эмбриона не больше кулака матери, но он уже более приспособлен к среде, в которой находится, и менее чувствителен к различным раздражителям. Риск его преждевременного рождения снижен. Укрепляется костная система, происходит дальнейшее развитие всех систем и органов плода.

Все характерные черты человеческого тела (мышцы, рёбра, органы, сердце и т.д.) появляются у плода за 9 недель первого триместра внутриутробного развития.

Для развития и здоровья будущего малыша первый триместр является наиболее сложным и опасным. Любой сбой в организме матери может отразиться на внутриутробном развитии плода. Самой критической считается 3 и 4 неделя беременности – в этот период происходит процесс имплантации плодного яйца в полости матки и закладка ЦНС будущего плода. Обычная простуда, инфекция, обострение хронического заболевания, нервный срыв, стресс, чрезмерные физические или психологические нагрузки – всё это может вызвать сбой гормональной системы женщины и спровоцировать выкидыш.

С последней недели первого триместра плод способен различать некоторые звуки. Отныне с каждой неделей он будет лучше слышать, активнее реагировать на прикосновение рук к животу, на голос матери. Во втором триместре гинекологи и психологи рекомендуют беременным женщинам разговаривать со своим будущим ребёнком, слушать спокойную и приятную музыку, звуки природы. Считается, что малыш в животике у мамы всё слышит и чувствует её настроение, чувствует отношение к себе как со стороны мамы, так и тех людей, кто её окружает.

II триместр

Второй триместр охватывает период с 13 до 27 неделю беременности. У большинства беременных токсикоз к этому времени проходит, размер животика ещё позволяет свободно двигаться и носить обычную одежду, которую вскоре придётся сменить на платья и сарафаны для женщин в положении. Самочувствие женщины во втором триместре обычно не вызывает тревоги у врача, если беременность не отягощена какой-либо патологией развития. С 20 или 22 недели беременности некоторым женщинам рекомендуется носить бандаж для беременных, чтобы поддерживать
растущий животик, уменьшить боли в спине и тазобедренных суставах.

Малыш в материнской утробе к началу второго триместра весит в среднем не более 30 г, его рост составляет около 10 см. К началу третьего триместра (на 27 неделе) рост плода составит почти 35 см, а весить он будет около 1,2 кг. Скелет плода уже достаточно хорошо сформирован, поэтому во втором триместре будет активно развиваться его головной мозг и мышечная система. Отмечается высокая подвижность малыша в материнской утробе, а в период между 18 и 22 неделями женщина может чётко ощутить первые шевеления и толчки своего будущего ребёнка. По таблице 2 вы можете увидеть, какие изменения происходят в организме плода в период второго триместра.

Таблица 2

Неделя	Развитие плода
13	Пол будущего ребенка ещё сложно определить, но грамотный УЗИ-диагност сможет его распознать. У мальчиков и девочек до 13 недели вместо половых органов образована выпуклость – открыть тайну половой принадлежности эмбриона врачу помогает угол наклона, под которым расположена эта выпуклость. Более чётко пол можно будет распознать на 15 неделе беременности, однако формирование половых органов у эмбриона уже началось. Отмечается также формирование молочных зубов и развитие мышц, обеспечивающих сосательный рефлекс. Малыш уже способен шевелить губами. У мальчиков на УЗИ отчётливо различим половой орган, их организм начинает вырабатывать тестостерон (мужской гормон), начинается закладка предстательной железы (для мальчиков) или формирование яйцеклетки (у девочек). У плода на кожном покрове (чуть выше глаз и над губой) появляются первые волоски. Происходит «прорисовка» уникального узора на коже пальцев рук будущего ребёночка.
14	Продолжается формирование половых признаков, кишечника (с наличием ворсинок на его слизистой). Мужские яички уже способны вырабатывать тестостерон, а женские яичники – яйцеклетки. Поджелудочная железа начинает выработку гормона инсулина, а в печени и селезёнке протекают процессы, в которых образуются клетки крови будущего малыша.
15	Появляется первый волосяной покров на теле плода – пушок. Малыш делает первые попытки самостоятельного «вдоха»: дышит эмбрион околоплодной жидкостью. Сейчас у него начинает функционировать желчный пузырь. На этой неделе женщина, у которой уже были беременности ранее, может впервые ощутить движения плода. Вес будущего малыша составляет уже 130-160 г, его рост равен 12-14 см.
16	Наблюдается окостенение черепа и укрепление мышечной системы плода. Отмечается повышение его двигательной активности (женщина может ещё не ощущать движений и толчков плода). Пол будущего ребенка уже легко определяется на УЗИ. Происходят изменения в пропорции тела плода – уменьшается размер головы, его нижние/верхние конечности удлиняются, пальцы рук/ног отделяются друг от друга, начинается рост ногтей. Руки развиваются быстрее ног: возможно, потому, что они выступают в качестве важных органов чувств и развиваются одновременно с другими органами. Расстояние между глазами уменьшилось, придавая личику малыша человеческий вид. Центральная нервная система функционирует, она расширилась и контролирует все части тела плода, движения которого стали более разнообразными. Мышцы приобрели необходимую гибкость, движения ребёнка в утробе стали более мягкими и плавными. Мозг полностью контролирует тело малыша, сердечко которого уже не бьётся спонтанно и конвульсивно – его работа контролируется мозгом. Сердце совершает не более 140-150 ударов в минуту. Вес плода составляет 180 г, а его рост – 14-16 см.
17	Формирование плаценты завершается. Малыш в утробе начинает не только слышать, но и различать шумы/звуки, которые его окружают. Его нервная система совершенствуется, он становится чувствителен к прикосновениям, звукам, свету. Плод слишком подвижен, совершает множество сложных движений и манёвров, пытаясь найти удобное для себя положение. Суставы плода легко сгибаются, по-новому раскрывая для него пространство внутри материнской утробы. Плавая и маневрируя, малыш учиться удерживать равновесие и координацию. В утробе матери у будущего человека развивается способность контролировать положение и поведение собственного тела в пространстве. У плода идёт процесс формирования подкожного жира, участвующего в процессах теплообмена организма.
18	На этой неделе заканчивается процесс формирования иммунной системы ребенка. Его пищеварительная система уже сформирована и развита настолько, что готова функционировать. Малыш делает глотательные движения, заглатывая амниотическую жидкость, в которой плавает. Почки и органы пищеварения уже работают – часть непереваренных частиц отложится в кишечнике, остальные продукты переработки будут выведены в виде мочи в амниотическую жидкость. Некоторые детки на 18 неделе уже могут открывать глазки, другим же удастся это сделать только на 24 неделе. Так развивается моргательный рефлекс. Малыш познаёт себя и окружающую среду, активно двигается. Он ощупывает себя пальчиками рук, касается стенок матки, отталкивается ножками, прыгает и переворачивается. Эти навыки необходимы ему, поскольку являются своеобразной тренировкой перед рождением и проходом по родовым путям. Хватательный рефлекс хорошо развивается, хотя значение его непонятно: для выживания новорожденного он едва ли пригодится.
19	Движения плода более осознанные, поскольку связь между мышечной и нервной системой у него почти полностью сформирована. Женщина может впервые ощутить движение плода в конце 18 или в начале 19 недели. Малыш вырос до 18 см, его тело покрыто мягкими волосинками, которые исчезнут ко времени его рождения. Сформированы коренные зубы. Они начнут расти у ребёнка во время замены его молочных зубов постоянными. Сахар и воду плод получает из околоплодных вод матери, в его желудке уже присутствует небольшая порция соляной кислоты и некоторых пищеварительных ферментов. Полезные вещества поступают в его организм посредством «дыхания» и через плаценту. Часть из них он получает, заглатывая амниотическую жидкость.
20	На этой неделе тело плода достигает пропорций, которые присущи младенцам, соотношение его головы с остальным телом выравнивается. Поскольку его жировая прослойка ещё не полностью сформирована, тело плода кажется худым, но малыш активен и чувствует себя нормально. Он находится на полпути к своему рождению. Его рост составляет уже 19 см, масса тела – 300 г.
21	Малыш растёт и прибавляет в весе, накапливает подкожный жир, а к его маме чаще приходит ощущение голода. На теле ребенка формируется слой специальной смазки, предохраняющей его кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости. Масса его тела на этой неделе достигает 350 г, а рост увеличивается на 5-6 см.
22	Отмечается высокая двигательная активность плода: малыш может поменять своё положение в материнской утробе несколько раз в течение одного дня. Он кушает, спит, двигается – продолжает изучать себя и пространство вокруг, набирать массу тела и расти.Малыш сосёт свой пальчик и уже может повернуть головку в сторону.
23	Вес плода может достигать 500 г. Тоны его сердца хорошо выслушиваются акушерским стетоскопом. Подёргивания век у ребёночка, которые видны на УЗИ, свидетельствуют о том, что его мозг функционирует правильно. Малыш может больше бодрствовать, если мама находится в движении, а когда нервничает – ведёт себя беспокойно. Волосы малыша начинают темнеть, поскольку в его организме уже началась выработка специального пигмента. Если малыш родится преждевременно, шансы на жизнь у него уже есть, как есть и опасность проблем с мозговыми функциями.
24	Ребёнок всё так же активен, но его рост немного замедляется на отметке 30 см, а масса тела начинает увеличиваться и достигает 600-700 г. Малыш впервые открывает глаза и способен отличить дневной свет от ночного мрака. У него уже начинают появляться брови и реснички, а лицо приобретает черты новорожденного малыша. Его лёгкие развиваются хорошо, он пытается «дышать». Рождённый на 24 неделе малыш имеет все шансы на выживание. На этом этапе женщине необходимо больше отдыхать и получать только позитивные эмоции, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. В случае преждевременного рождения у малыша есть шанс выжить благодаря современному оборудованию и опыту врачей-неонатологов.
25	Все органы и системы малыша уже функционируют и одновременно продолжают развиваться далее. Биение его сердца можно услышать без стетоскопа, прислонившись ухом к животу беременной женщины. Скелет ребёнка становится крепче, а толчки малыша в животе у мамы более ощутимы для неё.
26	Лёгкие малыша едва справляются с задачей поставки кислорода к его органам. При недостатке кислорода малыш замирает, стараясь меньше двигаться, поэтому маме необходимо больше гулять на свежем воздухе, не курить, чаще проветривать помещение. Почти половина детей, рождённых до 26 недели, имеют пороки развития мозга и проблемы в развитии, обучении. Начиная с этой недели беременности у малыша активно развиваются все органы чувств: глаза, уши, вкусовые сосочки на языке. Ребёнок учиться распознавать сигналы, посылаемые импульсами его ЦНС.
27	С кожных покровов ребенка начинает исчезать волосяной покров. Пропорции его тела соответствуют пропорциям новорожденного ребёночка, но общей массы ещё недостаточно. У него начинает функционировать эндокринная система, вырабатывающая гормон роста. Развивается дыхательная мускулатура малыша. Его рост составляет 32-35 см, масса тела достигает 1000 г. Если у мамы случатся преждевременные роды, у ребёночка есть все шансы выжить и вырасти здоровым, полноценным человеком.

Второй триместр – это период, в котором происходит активное развитие всех систем/органов плода, сам малыш также растёт и прибавляет в весе. Он начинает активно двигаться в животе у мамы и заявлять о себе. У него есть собственный режим бодрствования и сна. Он слышит почти все звуки, происходящие вокруг него, различает темноту и свет.

Женщине, пребывающей на втором триместре беременности, необходимо чаще гулять на воздухе, проветривать свою комнату, употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Она должна старательно соблюдать личную гигиену, не пренебрегать утренней гимнастикой для беременных, стараться не нервничать и не воспринимать близко к сердцу негативные события.

В этот период женщине рекомендуется записаться на курсы молодой матери, где она узнает об особенностях беременности в последнем триместре, о правильном поведении матери во время родов и уходе за ребёнком в первые дни после его рождения. Она также не должна забывать посещать своего гинеколога и сообщать ему обо всех изменениях, которые происходят в её организме.

III триместр

Последний триместр для будущей мамы будет не самым лёгким, поскольку животик её уже достаточно вырос. Двигаться, садиться, наклоняться или переворачиваться на бок в постели ей становится трудно. Спать или отдыхать на спине невозможно из-за затруднённого дыхания и ощущения сдавленности внутренних органов. Многие женщины боятся начала родов и в последнем триместре начинают нервничать – эти переживания могут привести их к стрессу. В это время для беременной важен совет и успокоение от тех женщин, которые уже благополучно разрешились родами.

Что касается малыша, то он отлично себя чувствует. Все органы у него уже сформированы, он дышит самостоятельно, отлично слышит, способен различать вкусы. Малыш активно сучит ножками, переворачивается, крутится в материнской утробе во все стороны. Головка его уже начинает покрываться волосиками, тело покрыто смазкой, которая облегчит ему прохождение по родовым путям. Плод готовится к выходу, ведь вскоре ему предстоит появиться на свет. Какие изменения происходят с малышом в третьем триместре беременности матери, можно увидеть в таблице 3.

Таблица 3

Неделя	Развитие плода
28	Вес малыша составляет от 1000 до 1300 г, длина его тела – от 35 до 40 см. Малыш не только слышит звуки, но и реагирует на них, показывая маме толчками, что ему нравится и не нравится.
29	Начинают функционировать почки малыша, выделяя до 500 мг мочи в сутки. В надпочечниках идёт процесс производства андрогенноподобных веществ, а в кровеносной системе малыша происходит выработка красных кровяных телец. Малыш активно двигается внутри матки, где ему становится тесно. Он понемногу переворачивается, принимая положение, в котором ему будет легче пройти родовые пути. Жировой слой позволяет организму малыша самостоятельно решать проблему терморегуляции тела. Скелет его окреп, но кости черепа ещё не срослись до конца – эта особенность позволит его головке протиснуться через родовые пути в момент рождения.
30	Малыш начинает стремительно набирать массу, его рост достигает 35-37 см при массе тела от 1000 до 1400 г. Мозг его достиг того этапа развития, когда малыш уже способен анализировать и запоминать некоторую информацию. Зубки малыша на этом этапе покрываются слоем эмали. Тело его очищается от специальной смазки, защищающей его кожу от воздействия околоплодной жидкости. Малыш заглатывает эту жидкость, и его пищеварительная система перерабатывает содержимое желудка. Из непереваренных частиц будет сформирован первый стул новорожденного — меконий. В конце 8 месяца масса тела малыша достигает 1500 г, рост его составляет от 37 до 40 см.
31	Ребёночек продолжает упражняться в «дыхательной гимнастике», готовясь к своему первому вдоху вне материнской утробы. Его глазки чаще открыты, он жмурится, реагируя на яркий свет. Глаза у всех новорожденных голубые, лишь через несколько недель после рождения цвет их начнёт меняться. Продолжает развиваться поджелудочная железа, растёт печень, увеличивается мышечная масса и объём крови в организме ребёнка. Малыш крепнет, кожа его становится толще, приобретает упругость и характерный ярко-розовый оттенок, поскольку под ней уже есть необходимая жировая прослойка. Подкожного жира ещё недостаточно, поэтому под кожей видна сеть капилляров и сосудов. Рост плода достигает 40 см при массе тела около 1600 г.
32	Преждевременные роды уже не страшны малышу: он родится с массой тела от 1500 до 2000 г и будет вполне жизнеспособен. Правда, его лёгкие ещё недостаточно хорошо развиты, отсутствуют и многие рефлексы, необходимые ему для выживания. Лицо малыша очищается от морщин, разглаживается, а на головке прорастают волосики. Он быстро набирает массу тела за счёт выработки иммуноглобулинов. В этот период некоторые малыши начинают постепенно переворачиваться вниз головкой – именно такое положение плод должен занять перед началом родов. Малыш больше двигается, беспокоя маму и причиняя ей некоторые неудобства. Чтобы его успокоить, беременной женщине необходимо полежать. Выпирающий пупок не должен беспокоить маму: это результат давления и большой нагрузки на материнский организм. После родов пупок примет прежний вид. Масса тела ребенка на 32 неделе составляет 2000 г, рост – от 40 до 42 см.
33	На 33 неделе женщине обычно назначают УЗИ для определения, насколько плод развит, соответствует ли его развитие сроку беременности, нет ли патологий в развитии. Мозг малыша уже сформирован, число нейронов увеличивается, расширяя нервные связи. На этой неделе сердце начинает прибавлять в массе, растёт подкожная жировая прослойка. Малышу необходимо больше питательных веществ, и он настойчиво требует их у мамы.
34	· Сосательный рефлекс развит – ребёнок сосёт свой большой палец, тренируясь сосать материнскую грудь. · Его скелет крепнет, и организму необходимо все большее количество кальция. Малыш много двигается: в матке ему уже тесно, он пытается занять удобное положение, переворачивается и толкается. · Лёгкие готовы к поступлению кислорода, но ещё не на 100% способны самостоятельно и полноценно функционировать. · Малыш весит до 2400 г, а масса его тела составляет 40-45 см.
35	· Кожа ребёночка приобретает необходимый цвет и фактуру, очищается от смазки, становится менее прозрачной за счёт накопления подкожного жира. Пушок на теле малыша уже незаметен и почти исчез. · Продолжается развитие надпочечников, наблюдается рост ногтевых пластинок. · Ушки ребенка уже полностью развёрнуты и правильно расположены. · В кишечнике плода уже присутствует немного первородного кала – мекония, он станет первым испражнением малыша после рождения. · Малютка весит от 2000 до 2600 г, длина его тела может варьироваться от 40 до 45 см.
36	Кожа у малыша гладкая, пушковый волос может сохраниться в небольшом количестве на его спине и плечах, но он исчезнет в первые дни после рождения ребёночка. Наличие сосательного рефлекса свидетельствует о том, что малыш готов кормиться у материнской груди. Полностью сформированное сердце малыша бьётся стабильно, но между предсердиями ещё присутствует небольшое отверстие. При первом вдохе ребёнка вне утробы матери оно закроется. Обычно на этой неделе ребёнок уже расположен правильно – головкой вниз. Он крутится внутри живота своей мамы, сучит ножками и толкается, но к моменту родов должен принять правильное положение. Тельце малыша округляется, его нервная, иммунная и эндокринная системы продолжают совершенствоваться. В общем, малыш уже почти готов к своему рождению. Его вес на этом этапе развития составляет от 2500 до 3000 г, рост – от 43 до 47 см.
37	Половая система ребёнка установлена, яичники (у девочек) и яички (у мальчиков) функционируют и производят необходимые гормоны. Тело малыша покрыто первородной смазкой, накопление подкожного жира продолжается: в среднем его прибавка в день составляет около 30 г в день.Его скелет окреп, хрящики стали твёрже и плотнее, связки – крепче. Малыш продолжает тренировки по самостоятельному дыханию: после рождения ему предстоит впервые вдохнуть воздух, а не амниотическую жидкость.
38	На 38 неделе малыш полностью жизнеспособен. Рождённый на этом сроке ребёнок может иметь некоторые сложности с дыханием, но в целом он абсолютно здоров. Если он родится на этой неделе, ему необходима будет медицинская помощь и препарат, который поможет ему полноценно дышать. Масса его тела – от 2700 до 3200 кг, рост может достигать 45 см.
39	· Все органы у малыша развиты, все системы функционируют нормально. Если и есть какие-либо мелкие недостатки, то даже при преждевременных родах они легко устранимы. На этой неделе организм ребёнка завершает построение собственного тела, а мозг полностью контролирует этот процесс и функциональность каждой системы. Волосы малыша на головке могут вырасти к этому времени от 1-3 до 7-9 см. Он весит более 3000 г, а длина тела составляет почти 50 см.
40	· Эта последняя неделя беременности для малыша протекает без особых изменений. Он готов к родам, к своему первому вдоху и встрече с мамой. Он пытается принять правильное положение (головкой вниз) и ждёт начала родов. · Кости малыша на момент рождения ещё не окостеневшие и мягкие: эта особенность поможет ему легче пройти родовые пути. В его крови можно обнаружить большое количество норадреналина и адреналина. Эти вещества окажут поддержку его организму во время родов, если этот процесс затянется и малыш будет испытывать кислородное голодание. · Определяется некоторое увеличение уровня сахара в его крови и учащение сердцебиения. Всё это свидетельствует о близости родов. · Длина тела ребёнка на последней неделе беременности может составлять от 45 до 54 см, масса тела также варьируется в пределах 3200-4100 г. · К концу недели малыш развернётся головной вниз, прижмёт коленки к туловищу в готовности покинуть место, где все 9 месяцев ему тепло, уютно, сытно и спокойно. · Внутриутробное развитие плода на этом завершено.

Беременность – это сложный физиологический процесс, протекающий в организме женщины, при котором происходит развитие плода из яйцеклетки, заканчивающееся рождением нового человека.

Очень часто во время беременности женщины к ней приковано всё внимание близких людей. Каждый старается помочь ей в чём-то, выполнить желание, оградить от переживаний и болезней. Главное, чтобы близкие люди понимали, что от здоровья и самочувствия матери зависит здоровье и жизнь будущего малыша.

Природа сама справится с тем, что на неё возложено: ребёночек будет расти и развиваться в материнском чреве. Задача беременной женщины и её окружения – не навредить ребёнку ещё до того, как он родится. И тогда спустя 9 месяцев, на радость всем членам семьи, на свет появится крепкий и здоровый малыш.